甲减的症状与治疗

甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的 。

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step1: 面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂 。

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step2: 神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡 。

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step3: 心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液 。重症者发生粘液性水肿性心肌病 。

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step4: 消化系统:厌食、腹胀、便秘 。重者可出现麻痹性肠梗阻 。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血 。

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step5: 运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎 。

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step6: 内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退 。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大 。

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step7: 病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷 。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭 。

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step8: 呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步 。

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step9: 幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟 。

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治疗step1: 甲状腺激素替代治疗:引起甲减的主要病因是由于机体的甲状腺激素缺乏,所以可以采用甲状腺激素替代治疗 。在补充了甲状腺素制剂后,可以快速奏效并且疗效显著,而继续服用适量的甲状腺激素制剂,还可以对患者稳定病情起到积极的作用 。目前,临床上常用的甲状腺激素制剂有左甲状腺素和甲状腺片两种 。
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step2: 病因治疗:如果患者有病因可去除,应进行病因治疗 。如因为药物而导致的甲减,在减量或停用后,甲减可自行消失 。缺碘性甲减患者应给予补碘,而高碘化物导致的甲减应停用碘化物 。如果是下丘脑或垂体有肿瘤,在进行了肿瘤切除术后,甲减会得到不同程度的改善 。这些有病因可循的甲减治疗中,在原发病得到治愈后,甲减也会消失或者减弱 。
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