坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征 。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的来自病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎
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step1: 疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可360新知呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地 。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重
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step2: 肌班船力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪
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step3: 可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛
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step4: 有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行 。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失
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step5: 跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高
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step6: 可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍
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临床特点step1: 根品性坐骨神经痛屈颈试验:患者仰卧.下肢伸直,用力将其头颈前屈由于脊膜受牵拉影响神经根,而加剧疼痛
【坐骨神经痛的症状】
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step2: 压颈试验:用双手同时压迫患者双侧颈静脉10秒 , 使颅内压、椎管内压力增高冲击神经根而加剧疼痛
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step3: 跟腱反射常减弱或消失,膝反射一般无明显改变 。小腿外侧和足背皮肤感觉常有减退现象,严重者可出现该处皮肤感觉消失
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