第一部分：肾炎是怎么回事儿
慢性肾损伤（CKD）是一种既常见而又陌生的疾病， 说它常见， 是因为发病率在我国约为10.8％， 按此比例推算全国约有上亿的 CKD 患者， 并且还呈增长趋势 。 如此庞大的患者群， 不仅给社会、企业， 而且给家庭及个人都带来很大的精神压力和经济负担 。 说其陌生， 是因为不少人对CKD的认识存在很多误区， 使很多原本很简单的病情变得复杂起来， 以致于延误治疗或加重病情 。 甚至有人由于采用了不恰当的治疗措施， 反而促使其病情恶化 。 因此， 对每一个 CKD 病人来说， 掌握一定的与肾炎有关的防病治病知识， 将有助于您配合医师治疗好肾病！
1. 肾脏具有哪些生理功能
肾脏是维持人体正常生理功能的一个重要器官， 在维持人体生命活动中起着极为关键的作用 。 每个人有两个肾脏， 每个肾脏约有100万个肾单位， 肾脏所有的生理功能主要都是由肾单位来完成的 。 人体的肾单位有下列特点：
① 肾脏有很大的储备能力， 通常只要一侧肾脏功能健全就可以满足人体正常的生理需要 。 但由此也带来一个问题， 即有很多肾炎病人在发生肾功能损害的早期可以无任何症状， 一旦出现临床症状时， 则疾病已进入晚期， 很难逆转；
② 肾单位不能再生， 坏一个少一个 。 一般从40岁后， 每十年递减10% 。 随着年龄的增长， 肾功能呈逐渐减退趋势， 故对成年肾炎病人来讲， 及时、合理的治疗显得尤为重要 。
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2. 肾炎是怎么回事
肾炎并不是一个独立的疾病名称， 而是代表着一大类疾病的总称 。 按其种类可以分为数十种， 甚至上百种之多 。 每一种肾炎的病因及发病机理不尽相同， 按其病因可将肾炎分为原发性和继发性两种， 前者包括各种原因不明的肾小球肾炎， 它们都是变态反应的后果；后者则包括先患有一些全身性疾病， 然后再播及到肾脏的一类病变， 如糖尿病、结缔组织性疾病（红斑狼疮、血管炎）、乙型肝炎、肝硬变等都可以引起相应的肾脏损害 。 继发性肾炎还可发生在一些感染、某些药物或毒素引起的中毒及过敏反应后 。 需要指出的是， 不同类型的肾炎在临床表现和转归上都有明显的不同， 在治疗上也有很大差别 。 正因为如此， 所以每一个肾炎病人都必须作全面检查， 只有这样， 才能有助于医师把肾炎的类型搞清楚， 以便采取有效及有针对性的治疗措施 。
值得强调的是， 在临床上很多病人对肾病综合征感到很恐惧， 其实大可不必 。 因为肾病综合征也是肾炎中的一种常见类型 。 无论哪一种肾炎， 只要血液中的蛋白质大量"漏入"到尿液中， 使体内的血浆蛋白明显下降， 并由此引起浮肿、少尿等现象时， 我们都可将此现象称之为肾病综合征 。 很显然， 肾病综合征只是表明这些肾炎病人的蛋白尿比较突出， 并且有明显的水肿这么一种状态， 别无其它含义 。 因此， 肾病综合征根本不是一个独立的疾病， 更不是不治之症 。
3. 肾炎常见的临床症状
肾炎病人一般表现有浮肿、血尿(浓茶色或洗肉水样颜色)、蛋白尿(小便泡沫增多)、腰酸胀痛、高血压、夜尿次数增加、少尿， 到后期常常伴有消化道症状(恶心， 呕吐)、乏力、贫血等 。
一般来讲， 大约75%的儿童病人(特别是2～6岁的儿童)表现为以大量蛋白尿为主要表现的肾病综合征 。 这类病儿的临床特点是， 蛋白尿和浮肿极为突出， 但在肾脏病理学检查上显示， 肾小球的病变很轻， 多呈微小病变型病理损害， 常常对雷公藤、强的松等药物的治疗反应良好 。 换句话说， 雷公藤、强的松可以使这类病儿的临床症状减轻或使蛋白不再漏入尿中 。 微小病变型肾病综合征常在青春期消失， 而且不会引起肾脏永久性损害 。
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