狗狗的子宫蓄脓症的诊断和治疗


    犬子宫蓄脓症指犬子宫腔内有大量的脓液积聚,并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染,根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型 。 该病的病因复杂,与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关 。 现将47例病例的诊疗方法报告如下:
 
    1 诊断
 
    1.1 发病史 该病在各种犬均有发生,发生年龄1.5~9岁,且3~6岁间多发,未生育犬占34%(16/47),经产犬占64%(31/47),有剖腹产史的占29.8%(14/47) 。
 
    1.2 临床症状
 
    1.2.1 共同症状 发情后3~8周多发,起初发热,精神沉郁,食欲下降,活动减少,嗜睡,有时有呕吐,随着病程发展,食欲逐渐废绝,饮欲逐渐增强,患犬消瘦,腹围增大,体质衰竭 。
 
    1.2.2 闭合型子宫蓄脓症 占统计病例的59.6%(28/47),子宫颈完全闭合不通,阴门无脓性分泌物排出,腹围较大,呼吸、心跳加快,严重时呼吸困难,腹部皮肤紧张,腹部皮下静脉怒张,喜卧 。
 
    1.2.3 开放型子宫蓄脓症 该类病例占40.4%(19/47),子宫颈管未完全关闭,从阴门不定时流出少量脓性分泌物,呈乳酪色、灰色或红褐色,气味难闻,常污染外阴、尾根及飞节 。 患犬阴门红肿,阴道黏膜潮红,腹围略增大 。
 
    1.3 诊嘲方法
 
    1.3.1 初步诊断 根据发病史、临床症状及血常规检验可初步诊断 。
 
    1.3.2 闭合型子宫蓄脓的确诊 腹壁触诊子宫角、子宫体均明显粗大,有时呈囊状,波动感明显,有一定的疼痛反应,阴门变化不明显,较清洁,穿刺子宫易抽出稀薄的脓液 。
 
    1.3.3 开放型子宫蓄脓的确诊 触诊子宫时子宫角粗大、壁厚,波动感不明显,痛疼反应明显,外阴部有脓液污染、腥臭,阴门红肿,穿刺子宫仅能抽出少量黏稠的脓液,全身麻醉后,按压腹部有较多脓液从阴门排出 。
 
    2 治疗方法
 
    2.1 保守疗法
 
    2.1.1 闭合型子宫蓄脓症 患犬侧卧保定,以7#或10#针头刺入子宫腔抽取脓液,在抽取时不断地轻揉子宫,以使脓液尽量多地被抽出,每日一次 。 辅以抗菌消炎、补液等辅助治疗 。 待患犬精神好转后,注射氯前列烯醇2mg/kg体重,或乙烯雌酚,一般情况下48小时左右子宫颈管开放,脓液流出 。 连续口服花红片也可促进子宫颈管开放 。 患犬食欲恢复后,服用益母草浸膏10~15天,促进子宫净化 。
 
    2.1.2 开放型子宫蓄脓症 对大型犬可用一次性导尿管或输液器通过子宫颈冲洗子宫 。 对小型犬用子宫穿刺的方法冲洗子宫 。 注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促进子宫颈管进一步开放 。 辅以抗菌消炎、补液、缓解自体中毒等药物疗法 。 口服益母草浸膏10~15天 。
 
    2.2 手术疗法
 
    2.2.1 麻醉及保定 肌注846合剂0.1ml/kg体重,全身麻醉,仰卧或半仰卧保定 。
 
    2.2.2 术式 选择腹白线切口,常规打开腹腔,将双侧子宫角及子宫体逐步拉出切口之外,若子宫腔内脓液过多可抽出部分脓液,隔离子宫 。 结扎卵巢动脉、静脉及子宫动脉、静脉,在结扎线外剪开卵巢系膜及子宫阔韧带,在子宫颈的后方做双重贯穿结扎,最后在阴道处将子宫完全切除,常规关闭腹腔 。
 
    2.2.3 术后护理 常规术后护理,贫血严重时输全血,对病程较长、肝肾有损伤者注意保肝,补充能量、氨基酸或白蛋白 。

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