专家简介:聂姬婵 , 上海市红房子医院妇科副主任医师 , 硕士生导师 。擅长卵巢囊肿 , 子宫肌瘤 , 子宫内膜异位症 , 子宫腺肌病 , 宫颈癌前病变 , 卵巢癌 , 子宫内膜癌 , 宫颈癌等妇科常见良恶性疾病的微创手术治疗;内分泌疾病和不孕不育的诊治 , 如月经失调 , 闭经 , 多囊卵巢综合症等 。
小王是个20岁的年轻小姑娘 , 最近半年一直在节食减肥 。体重倒是没有太大变化 , 但是却已经3个月没有来月经了 。小王去医院就诊后 , 医生说她是“月经不调” , 这是一种什么疾病呢?原因是什么?
首先讲一讲月经的由来 。月经是青春期女性出现周期性阴道流血的正常生理现象 , 正常女性大约12-14岁开始有月经 , 直到50岁左右绝经 , 妊娠和哺乳期间会暂停来月经 。周期长短不一 , 短则21天 , 长则35天 , 因人而异 。每次持续大约3~7天 , 出血量约30-50ml 。期间有的人还可能出现乏力、嗜睡、情绪波动等不适 。规律的月经是卵巢功能正常的体现 , 由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素间的相互作用来调节 。卵子在卵巢中发育成熟 , 子宫内膜也随之增厚 , 然后卵子被释放到输卵管中 。如果在输卵管中没有发生受精 , 子宫内膜就会剥落 , 从阴道排出形成月经 。
月经失调 , 也称月经不调 , 是妇科常见疾病 , 表现为月经周期、经期或出血量的异常 , 可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状 。临床表现主要有以下几种:
1、不规则子宫出血
包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血 。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况;月经过少 , 表现为经量减少或经期缩短;月经频发或月经周期延长;
2、功能失调性子宫出血
指生殖器无明显器质性病变 , 而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血 。是月经失调中最常见的一种 , 常见于青春期及更年期 。
3、闭经
是妇科疾病中常见的症状 , 可以由各种不同的原因引起 。通常将闭经分为原发性和继发性两种 。凡年过16岁仍未初潮者称为原发性闭经;在月经初潮以后 , 月经停止超过6个月者或3个周期以上称为继发性闭经 。
4、绝经后阴道出血
是指40-50岁左右的中年女性月经停止6个月后的阴道出血 , 常由恶性肿瘤或炎症引起 。
如果持续一段时间出现以上症状 , 则要警惕月经失调 , 应及时就医 。要提醒大家的一点是 , 很多人错误的认为月经失调是内分泌紊乱的缘故 。虽然它是常见原因 , 但是必须先排除器质性病变 , 如生殖系统肿瘤、先天性器官畸形等 。因此 , 除了检查血液中的相关激素 , 可能还需要做妇科B超、阴道脱落细胞学检查甚至宫腔镜或腹腔镜检查 。
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