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[精神科与心理科]关于精神卫生的基本知识( 二 )

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三 精神障碍到底有多种？
现行的国际疾病诊断分类（ICD-10）将精神障碍分为十大类：
器质性 ， 包括症状性 ， 精神障碍
使用精神活性物质所致的精神和行为障碍
精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍
心境 [情感] 障碍
神经症性、应激相关的及躯体形式障碍
伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征
成人人格与行为障碍
【[精神科与心理科]关于精神卫生的基本知识】 精神发育迟滞 ， 心理发育障碍
通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍
未特定的精神障碍
四 对精神障碍患者的偏见和歧视来自何方？
精神疾病的特殊性： 其表现不是常见的躯体疾病形式 。 严重的精神障碍患者不仅给自身带来危险 ， 也可能危及他人和社会的财产和人身安全 。 因此造成对患者更大的偏见、歧视和不公正待遇 。
精神卫生知识的缺乏： 特别是对现有医疗技术发展的不了解 。 造成对精神障碍讳疾忌医的普遍现象 。
五 精神障碍和精神疾病有什么区别?
精神障碍（mental disorder）：是一个精神病学的临床诊断概念 。
精神活动的异常成为精神症状 ， 达到一定严重程度、并且达到足够的频度或持续时间 ， 造成主观痛苦和社会功能损害 ， 最终符合现行诊断标准中的某类精神障碍的诊断 ， 才称为精神障碍 。 比如精神分裂症、神经症、人格障碍、性心理障碍、精神发育迟滞等 。
精神疾病(mental disease)：概念内涵上等同于精神障碍 ， 目前国内许多专业书将其视为精神障碍同义词 。 国际疾病分类推荐使用“精神障碍”一词 。
[在精神科中 ， “精神病”这个词多数是用来指“精神分裂症”的 ， 这和大家通常印象中的概念是一样的 。 （具体的定义请参考第四点）但必须提示一点的是即使是“精神分裂症”其表现形式也是多样的 ， 并不全是人们印象中的那种冲动、暴力的形象 ， 典型的病人应该是情感、认知、思维全面的“分裂” ， 不过临床中典型的病人很少见 ， 有的人保存某一方面的功能的和谐性（完整性可能会差一些） ， 如果个体对药物敏感的话 ， 那么经过早期及时足量全程的治疗 ， 其预后是很好的 。 这需要我们更正传统的偏见 ， 以接纳的胸怀看待精神分裂症患者后期的回归社会 。 ]
六 精神障碍和精神病有什么区别？
精神病(psychosis)只是精神障碍中的一小部分 。 如精神分裂症 。
精神病指具有幻觉、妄想、显著而广泛的精神运动性兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍 。
神经症、人格障碍、精神发育迟滞等不属于精神病的概念范畴 ， 而归类于“非精神病性精神障碍” 。
七 心理治疗和心理咨询怎么回事？
心理治疗（psychotherapy）和心理咨询(psychological counseling)都是运用心理学的原理和方法对个人或人们的精神障碍或精神卫生问题进行干预 ， 所以二者并没有什么根本的不同 ， 它们可以单独进行 ， 也可以和药物治疗或其他方法同时进行 ， 视具体情况而定.
一般地说 ， 心理治疗多侧重于精神障碍的干预 ， 而心理咨询多侧重于精神卫生问题的干预 。
[人们愿意看“心理医生”而不愿意看“精神科医生” 。 一方面必须承认中国多数的精神科医生的思维还是处于传统的精神医学 ， 而且不具备心理学的知识和技能 ， 所以在他们过多的依赖药物而忽视患者心理方面的因素 。 另一个极端就是有点心理学知识的人就称自己为“心理医生” ， 他们缺乏的是医学知识 ， 对于重性疾病的早期他们识别不出 ， 所以会造成“越做心理治疗病越重”的现象 。 ]

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