刚看了世卫组织要求中国解释对甲型流感的预防措施 , 言下之意是中国的预防措施不正确 , 让我有些目瞪口呆!因为我所了解的中国采取的预防措施 , 完全可以称得上是教科书式的!下面我就用几个问答来说明我们采取的预防措施!
问题一:为什么对甲型流感接触者进行医学观察?
答:甲型流感是一种通过飞沫传播一种传染性呼吸道疾病 , 因为是通过飞沫传播 , 所以传染性极强 , 接触的人群都有可能发病 , 所以要对已经接触过病人的人群或从进入过疫区的人群进行隔离观察 , 以免病毒扩散!
问题二:对检查结果阴性的人是否要进行医学观察?
答:有必要!因为任何传染病 , 从感染到发病都有长短不一的潜伏期 , 在潜伏期之内没有没有任何症状!所以必须要观察一段时间才能确定有没有感染此种病毒 , 而且处于潜伏期的病人也其有传染性 , 所以要进行隔离观察 , 以免散播疾病!最重要的一点 , 潜伏期还分为两个阶段 , 第一个阶段 , 病毒进入人体已经开始复制 , 但由于数量少 , 以至于现有检测技术因为灵敏度的问题尚无法在人体的血液或分泌物中检测到 , 这段时期也被称为窗口期 , 但是这个阶段已经具备传染性!第二个阶段 , 病毒复制已经达到可以检测的水平 , 但没有出现临床症状!所以说 , 没有发热等甲型流感症状 , 检测也为阴性 , 也不能完全排除感染甲型流感的可能 , 进行医学隔离观察也是有道理的!
第三 , 医学观察的时限是如何规定的?
答:目前有两种方法 , 一种是按照该传染病的平均潜伏期的两倍来进行医学隔离 , 二是按照该传染病的最大潜伏期来进行医学观察!从效果上来看 , 后一种方式最科学 , 但是对于一种以前从来没大规模传播过的新型传染病不适用 , 因为流行尚未结束且样本数量不足以得出有统计意义的最大潜伏期 , 所以采用前一种隔离时间!从现有的资料来看 , 甲型流感的平均潜伏期为3—4天 , 所以7天的隔离时间也有医学根据!
第四 , 是不是所有的传染病都必须进行医学观察?
答:不是 , 一般采取这类措施的是极易感染 , 传播途径难以控制 , 人群普遍没有保护性抗体 , 感染后果严重的疾病!由于甲型流感病毒是从未在人类传播过的病毒 , 人群普遍不具备针对该病毒的保护性抗体 , 所以易感性强;再者由于甲型流感病毒通过空气传播 , 没有办法完全切断传播途径;最后 , 甲型流感相对于普通流感有很高的死亡率 , 感染后果严重!综合这几点认为对甲型流感实行医学隔离观察是符合对传染病的医学观察所具备的条件的!
第五 , 甲型流感相对于非典 , 哪个危险性更大?
答:从目前的资料来看 , 甲型流感因为死亡率没有非典高 , 危险性是低于非典的 , 但是潜在危险性无法估计!如果甲型流感出现变异 , 很有可能演化为致病力更强 , 死亡率更高的病毒!一般来说 , 病毒在大规模流行以后 , 随着使用抗病毒药物后 , 可能产生变异 , 而且由于人种基因的差异 , 还会产生在不同人种间传播所带来的变异 , 据世卫组织观测 , 甲型流感病毒已经开始变异 , 目前尚不能确定其潜在危险性!
第六 , 到目前为止 , 只确诊了四百名病例 , 是不是病毒的传染性被人为夸大?
答:不是!任何一种传染疾病的感染 , 其隐性感染的比例远高于显性感染!具体解释就是 , 隐性感染是指感染了某种病原体 , 但是不会产生临床症状 , 显性感染是感染且发病的病例!就目前的状况 , 已经确诊的病例属于显性感染 , 没有症状的感染者不会就医也就无法检测!流行病学通常用冰山的一角来形容显性感染者 , 就是说隐性感染者是冰山潜在水面以下的部分 , 远比显性感染者的比例要高出很多!至于具体的比例 , 现有资料不足以统计 , 但我举个例子 , 据统计中国的成年人有百分之八十曾经感染过结核杆菌!但发病的人很少!相对于显性感染者 , 隐性感染者危害更大 , 因为隐性感染者虽然不发病 , 但病毒在隐性感染者体内大量复制后排出 , 和显性感染者具有相同的传染性!所以说中国对不发热 , 无症状的人也进行隔离观察也是无可指责的!
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