输液速度,快慢有什么讲究吗?

【输液速度,快慢有什么讲究吗?】打上补液 , 最有耐心的是带孩子的家长 , 一个抱着孩子唱儿歌 , 另一个举着输液架陪溜达;其次是老人家 , 带份报纸或者和周围的人聊聊天 。 可那些心急火燎的急性子就坐不住了 , 甚至偷偷将输液管开关开到最大——250毫升的补液半小时搞定 , 走人!
擅自改变补液速度 , 不仅影响疗效 , 而且极其危险 。 静脉输液滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定 。
对于成年人而言 , 普通药液(如消炎药、胃药、电解质)的速度一般在60~80滴/分钟;纠正脱水的药物(如甘露醇)须把滴速开到最大;刺激血管的药物、脂肪乳等肠外营养药物和血液制品 , 相对要滴慢一点 。
12岁以下的儿童及老年人 , 由于器官发育不完全或功能降低 , 补液速度一般控制在30~40滴/分钟;发热、急性
补液过快 , 会加重心脏负担 。 人的血管是有一定容量的 , 如果体内短期忽然增加太多液体 , 心脏排血量就会加大 , 负担就会加重 , 心脏不好的患者就可能出现心衰和心律失常 。 另一方面 , 补液太快可能引起血管炎性病变 , 甚至影响血管支配的脏器 。
一般的输液管15滴=1毫升 , 每小时输入毫升数=每分钟滴数÷15×60 。 如500毫升的液体 , 每分钟60滴 , 则约需500÷每小时输入毫升数×60=125分钟滴完 。 250毫升的液体 , 每分钟80滴 , 那么46分钟就滴完了 。
有些药物(如降压药、降糖药)不必完全滴完 , 根据具体情况控制 。 拿降压药举例 。 滴注降压药时 , 常常会采用微泵或调速器精确控制补液速度 。 不少老年人总是眼巴巴地望着输液管 , 一次又一次抱怨“这么慢要滴到何年何月啊?”其实 , 血压稳定了就不用再继续滴降压药了 。 所以 , 慢慢滴 , 急不来 。 降压太快的话 , 反而会引起头晕、反弹快等不良后果 。
大家在输液时如果想调整速度 , 建议先询问医护人员 , 告知自己的感受和需求 , 他们会酌情调整 。 但千万不可自己调整滴速 , 以免影响治疗 。
(整理自中国科普期刊研究会)

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