牙齿健康,男女大不同?

性别与我们的健康密不可分 , 最直接的解释:男人不会痛经 , 也不用担心得宫颈癌;女人则不可能患上前列腺炎 , 也不必紧张有一天会有勃起功能障碍 。 过去 , 医生对男女健康差异的关注仅集中在和性别器官相关的疾病上 , 比如生育问题、女性的乳腺癌、宫颈疾病、男性的前列腺疾病等 。 但近十年 , 医学上对性别不同带来的健康差异有了更广泛和深入的研究 , 其中也包括口腔领域 。

基因、激素和代谢方面的不同已经使得男女在很多疾病上表现不同 , 比如男性心脏病发病时间通常更早 , 而女性更容易患自身免疫性疾病 , 并且在绝经之后出现骨质疏松 。 近些来着眼于男女口腔疾病差异的研究并不多 , 已经明确的有:男性HIV感染者及艾滋病患者会比女性有更多的口腔症状、女性颞下颌关节病(TMD)的患病率则比男性高 。 另外 , 女性由于周期性的激素变化 , 以及妊娠等因素影响 , 口腔健康的问题更为复杂 。 那么男性和女性的口腔健康状况会有不同吗?对待口腔卫生的态度和看牙医的积极性又有何不同?研究证明 , 还真的不一样 。
男女社会地位不同 , 口腔状况各异
人类毕竟是社会动物 , 因此男女不仅有生物学、生理学上的差异 , 也存在不同程度的社会分工和行为习惯的差异 , 这些都会影响到口腔健康 。 尽管社会因素对男女口腔健康差异的直接研究并不多 , 但可以从一些已知的研究推断出来:
男性:由于男性化特征 , 包括更多使用暴力 , 更多驾驶交通工具(交通事故发生率更高) , 男性的口腔颌面外伤远多于女性 , 包括牙齿折断、脱出 , 面部骨折等;而更多的使用酒精和烟草 , 使得男性患口腔癌的危险因素更多 。 在临床上 , 男性因外伤就诊 , 以及口腔癌、口腔黏膜白斑(一种口腔癌前病变)的发病率也确实多于女性 , 与上述推论相符 。
女性:全球范围内的口腔调查显示 , 口腔健康状况与经济收入和社会地位明显正相关 , 也就是说收入越高、社会地位越高 , 口腔健康状况越好 , 反之则越差 。 而全球调查也显示 , 女性的性别弱势依然存在 。 在世界上大多数国家 , 女性较男性收入低、社会地位也低 , 这些意味着在社会资源的占有上 , 包括教育机会、医疗资源 , 女性都不如男性 , 而这些又和身心健康密切相关 。 所以 , 在创造健康生活的条件上 , 女性依然落后 , 也可以推测在口腔健康的状况上 , 女性也普遍低于男性 。 但这仅仅是一个世界范围的平均结果 , 对于同样的收入阶层 , 或者抛开经济状况 , 男女对待口腔的态度有什么不同呢?
女性更爱护牙齿 , 但牙并不更好
研究发现 , 在对待牙齿上 , 不管经济条件如何 , 女性似乎还是比男性更在意 。
一项2002年对瑞士大于15岁的成年人的问卷调查发现 , 女性比男性更喜欢看牙医、洁牙医师 , 并且比男性刷牙刷得更勤 。 然而 , 尽管态度更积极 , 女性牙列的完整性却并不如男性(女性缺失的牙齿更多) 。 该研究还发现 , 男性牙列的完整性和口腔卫生行为、预防措施以及其社会经济、地位的联系比女性更紧密 。 也就是说 , “地位越高 , 牙齿越好”这一定律更适合男性 , 而对女性却没有那么明显 。 该研究得出的结论是 , 影响女性牙齿与口腔健康的因素也许更复杂 , 还需要更多的研究 。 另一项针对日本年轻人的调查也发现 , 女性在刷牙、使用牙线、看牙医方面都比男性积极 , 而各种口腔卫生行为对女性口腔健康的影响也比男性复杂 。

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