孕期致命陷阱:那些杀胎儿于无形的药物

【孕期致命陷阱:那些杀胎儿于无形的药物】对于每一对准爸爸准妈妈而言 , 胎儿的健康成长和顺利诞生无疑是他们最大的心愿 。 因此 , 很多孕妇在平日里的一举一动都十分小心谨慎 , 唯恐因为自己的原因而伤害到孩子 , 生病服药之时也同样如此 。 但很多时候 , 她们眼中看似无关紧要的药物 , 却会使胎儿受到不必要的伤害 , 甚至引发流产、畸形等严重后果 。 现在 , 我们不妨一起了解一下那些孕期服用会伤害胎儿的“杀手” 。

很多孕妇在怀孕前便患有高血压 , 怀孕之后也理所当然地常规服用降压药物 , 但从医学角度上看 , 降压药对胎儿来说可能会造成严重伤害 。 高血压治疗中常用的三类药物——沙坦类(ARB)、普利类(ACEI)和利尿剂 , 都是针对引起人体血压升高的“罪魁祸首”——肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)来降低血压的 。 但实际上 , 胎儿中晚期进行肾脏发育时 , 也同样要靠RAAS来维持胎儿肾脏乃至整个胎盘的血流供应 。 一旦孕妇体内的RAAS因服用降压药而被阻断 , 胎儿的血流供应将受到极大影响 , 轻则导致胎儿肾脏发育不全 , 严重者还会引起胎儿死亡 。 服用这类药物的女性一旦怀孕 , 要立即停用药物并尽快前往医院复诊 , 听从医生的意见 。
除了降压药以外 , 同样用于治疗“三高”的降脂药和降糖药也会对胎儿造成不利影响 。 降血脂药会导致体内的胆固醇水平大幅降低 , 而胆固醇是胎儿生长发育的必须物质 , 人为降低胆固醇水平会导致严重的胎儿发育异常 。 另一方面 , 高血脂引起动脉粥样硬化是慢性过程 , 短暂几个月停止治疗并不会对病情产生不利影响 。 基于对利弊的权衡 , 降脂药物是严禁用于孕妇的 。 至于降糖药物 , 虽然大多降糖药物对胎儿没什么直接的伤害 , 但由于降糖药物相对于胰岛素可能导致孕期血糖波动 , 而血糖波动对胎儿的生长发育十分不利 , 所以很多医生和专家都不建议孕期使用口服降糖药物 。
有些女性可能会考虑在怀孕前解决一下颜面问题——例如治疗青春痘 , 不过令很多女性都想不到的是 , 治疗青春痘最常用的维A酸类药物(如维A酸和异维A酸 , 包括素有“重型痤疮克星”之称的泰尔丝) , 早已是臭名昭著的胎儿杀手 。 维A酸类药物都具有极为强烈的致畸性 , 服用任一剂量此类药物期间发生妊娠 , 即使只是短期服用 , 都有极高的风险导致严重出生缺陷 。 这类药物导致的出生缺陷包括但不限于面部、眼、耳、颅骨畸形 , 中枢神经系统、心血管系统发育异常 , 有部分受影响的胎儿即使无任何身体缺陷 , 也会有脑部发育异常(如智力缺陷)的表现 。 因此 , 药物的说明书醒目部位都会印有警示语 , 如“本品可致出生缺陷 , 万勿妊娠” , 医生在为女性开具此类药物时也会极为慎重 。 所有有生育能力的患者(包括男性和女性)在服用此药前3个月、服药期间和服药后3个月都应采取严格的避孕措施 , 一旦因避孕措施失败而怀孕 , 应立即向医生咨询 。
漫长的孕期之中 , 出现感冒发烧实在是再正常不过了 , 很多孕妇对于这种情况往往都采取自我药疗的方法来解决 , 不过 , 对于孕期感冒的自我药疗 , 也有不少讲究 。 很多复方感冒药的配方中都含有多种作用机理各异的成分 , 这些成分可能未必适合于孕妇 , 也有可能对胎儿造成伤害 。 例如部分感冒药和一些退热药中的成分布洛芬 , 在孕期最后三个月服用时会诱发新生儿的动脉导管未闭(一种严重的心血管畸形) 。 而一些以对乙酰氨基酚(扑热息痛)和伪麻黄碱为主要成分的复方感冒药 , 对孕妇依然是安全的 。

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