Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应吗？
流言说：Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应 。
流言百科 答：
对于Rh阴性患者的用血 ， 在条件许可的情况下应尽量给予Rh阴性血；但在病情危重急需用血时 ， 应以救治生命为首要原则 ， 可以给予配型相合的Rh阳性血；甚或为了争取时间抢救生命 ， 给予未做交叉配型的Rh阳性O型血 。
论证：
什么是Rh血型？
Rh血型是目前已知的三十种人类血型系统之一 ， 它的临床重要性仅次于ABO血型系统 ， 也是非常复杂的一种人类血型系统 。 简单来说 ， 红细胞表面具有Rh抗原的人称为Rh阳性 ， 否则就是Rh阴性 。 Rh抗原家族中最重要的是D抗原 ， 因此 ， Rh阳性也称为D阳性 ， Rh抗体也可称为抗D抗体 。 Rh血型对于产科尤为重要 ， 如果母亲为Rh阴性 ， 胎儿为Rh阳性 ， 胎儿的红细胞有可能进入母体循环使其产生同种抗体；当她再次怀上Rh阳性胎儿时 ， Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内 ， 导致胎儿发生急性溶血反应而死亡 。
Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应吗？
发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体 ， 输入的红细胞携带有D抗原 ， 继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血 ， 体内没有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性血 ， 也不会发生溶血性输血反应 。 除了曾接受过Rh阳性血输注的人 ， 和曾经怀过Rh阳性胎儿的女性外 ， Rh阴性的人体内是没有抗D抗体的 。 那么 ， 如果Rh阴性患者使用了Rh阳性血 ， 产生了抗D抗体 ， 岂不是给他（她）以后再次用血或怀孕带来风险？
Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体？
事实上 ， Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后 ， 并非一定会产生抗D抗体 ， 这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关 。 上世纪八十年代之前 ， 对于健康志愿者的研究显示 ， Rh阴性个体接受Rh阳性血输注后抗D抗体的发生率为80%左右 。 但之后的临床研究却有不同的结论 。 据2003年德国吕贝克大学Frohn C的报道 ， 78名Rh阴性患者接受了Rh阳性红细胞输注 ， 其中16名患者产生了抗-D ， 发生率约20% 。 据2005年美国马里兰大学医学院的报道 ， 161名外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位 ， 其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血 ， 仅有一名患者产生了抗D抗体 。 另据2011年美国加州阿拉米达县医学中心的统计 ， 132名患者接受了紧急输血共3966单位 ， 其中9名Rh阴性患者接受了Rh阳性血 ， 同样仅一名患者产生了抗体 。 相关研究还提示 ， 对于接受Rh阳性血输注的Rh阴性患者而言 ， 严重外伤等重症患者由于免疫反应水平降低 ， 产生抗体的机率更低 。
需要特别指出的是 ， 在Rh阴性的亚洲人中 ， 有三分之一属于DEL表型 ， 这种表型的人接受Rh阳性红细胞是不会产生抗D抗体的 。 因此 ， 全面准确的血液免疫学检查 ， 可以更好地保障患者的用血来源与用血安全 。
Rh阴性患者的输血应以救治生命为首要原则
【Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应吗？】综上所述 ， 对于Rh阴性患者的用血 ， 在条件许可的情况下应尽量给予Rh阴性血；但在病情危重急需用血时 ， 应以救治生命为首要原则 ， 可以给予配型相合的Rh阳性血；甚或为了争取时间抢救生命 ， 给予未做交叉配型的Rh阳性O型血 。 即便对于女性 ， 生命权也重于生育权 ， 决不能因寻求Rh阴性血贻误抢救时机而导致生命危险 。
以上内容就是Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应吗？的内容啦 ， 希望对你有所帮助哦！
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