分餐受到大家的推崇似乎是从2003年SARS开始的 。 在那前后 ， 还有类似比较中外分餐习惯差异的鸡汤文 。 但目的不是批评分餐不健康 ， 而是为了表达中国人处处不如外国人 。 分餐的好处自不必说 ， 但说分餐预防传染病似乎没有多少证据支持 。
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传染病从传播方式来说 ， 有这么几种：空气传播 ， 病人的呼吸道分泌物通过咳嗽排出然后被别人吸入 ， 比如SARS；消化道传播 ， 病人排出的粪便污染水源和食物 ， 没有清洗干净就被他人食入 ， 或者病人手上污染的病原体污染其他人的手 ， 其他人再用不干净的手拿东西吃 ， 抹嘴巴 ， 抽烟等等 ， 把病原体食入 ， 比如甲肝、霍乱等等；血液传播 ， 需要密切的接触 ， 比如共用针具、牙具 ， 性接触等等 ， 比如艾滋病；其他还有蚊虫、动物的传播等等 。 分餐针对的只能是前两种 ， 空气传播和消化道传播 。 对后两种过于计较 ， 不仅无用 ， 还造成歧视等社会问题 。
评价一项措施是否有效 ， 自然要寻找试验证据 ， 比如分餐之后传染病播散是否下降了 ， 但分餐流行的同时 ， 往往伴随着社会的觉醒和隔离等公共卫生措施的推进 ， 所以即便有这样的研究 ， 也不足为信 。 或者有两拨人群 ， 一群实行了分餐 ， 另一群照旧 。 比较两群病人之间的差异 。 这样的结果可信一些 。 但如果其结论认为分餐有利于控制传染病 ， 也有很多可疑之处 。 比如实行分餐的往往是比较高档的场所 ， 或者经济实力比较强的人群 。 从常识来说 ， 这些人被传染的几率本来就低 。 更何况目前没有这样的研究 。 一个重要的原因是 ， 这种研究是西方人的强项 ， 国内的公共卫生从业者要么想不到 ， 要么想到了也没有能力进行 。 而西方人本就是分餐的 ， 研究者可能会认为没有必要做这种研究 ， 即便想到了 ， 也没有合适的人群供研究 。
即便如此 ， 还是有很多人认为分餐可以减少传染病的发生 。 理论上来说 ， 病人用沾过自己口水的筷子再到盘子里夹菜 ， 留下少量病原体 ， 被其他人食入传染疾病的可能性是存在的 。 但如果这样的可能性存在 ， 一桌人在封闭嘈杂的环境里大声说笑、互相握手和拥抱导致传染病播散的可能性同样存在 。 尤其是对于经呼吸道传播的传染病 ， 一桌进餐的人都该属于密切接触者 ， 即便不吃饭只是坐在一起都有被传染的高风险 ， 与分不分餐关系不大 。 如果食物原本就被污染（生食的海鲜、过期变质食物等等） ， 分不分餐更没什么区别了 。
总之 ， 分餐固然有一些好处 ， 但对于预防传染病播散来说还缺少证据 。 传染病爆发期间 ， 应该减少或者避免任何形式的聚餐 ， 哪怕是自助式的 。
【分餐能预防传染病吗？】（作者：lw56102）
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