注：本文提及的便血是指成人便鲜血，不包括婴幼儿便血与黑便 。
在十几年的临床工作中，经常能遇到一些病人，他们的疾病已经到了很严重的晚期才来就诊 。
就拿最常见的症状便血来说，因为人们医学知识的缺乏，误以为所有的便血都是痔疮，而忽视了及时诊治，结果使得一部分大肠癌病人当做痔疮治疗，最终错过了最佳手术时机，使得本可以保住肛门的病人切除了肛门，本可以不用造瘘的做了造瘘，本不应该转移的病灶有了转移 。
就因为无知，不知道有多少人，就这样致残或是失去了宝贵的生命 。 同时也遭受了许多本不应该遭受的痛苦，或是可以避免的痛苦 。 这样既缩短了生命的历程，又降低了生存的质量 。
下面就针对因便血而耽误诊断和治疗的病人，介绍一些能够引起便血的疾病，以及常见便血疾病与大肠癌的区别 。
▌常见的便血疾病有：
内痔、肛裂、肛瘘、肠炎出血、肠息肉、肠炎出血、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病、结肠癌、直肠癌、直肠脱垂等 。
▌在此分别叙述各种引起便血疾病的特点：
1、内痔：
内痔是最常见的疾病，它也是引起便血最常见的症状之一 。
内痔便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合，有时伴有肿物脱出 。
2、肛裂：
多由外伤、感染和便秘引起 。 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血或手纸擦后有血迹，血色鲜红，且排便时或便后有肛门剧烈痛疼 。
3、肛瘘：
最严重的肛肠疾病之一，其大便便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐 。
因为其有一定的癌变倾向和几率，所以一定要小心谨慎，及时到医院进行就医和治疗 。
4、肠炎出血：
严重的肠炎因为腹泻可能会导致出血，但是和其他疾病不同 。 常为间歇性，便血量较少，大便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状，腹痛以左下腹痛或下腹疼痛 。
肠炎性出血疾病包括：溃疡性结肠炎和肠道感染性疾病，肠道感染性疾病又包括：细菌性痢疾、阿米巴肠病等 。
5、肠息肉：
为无痛性大便出血 。 排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混，有时伴黏液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外 。
【便便出血，可别以为都是痔疮惹的祸？】6、结肠癌：
随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗 。
7、直肠癌：
血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混 。
8、直肠脱垂：
直肠脱垂久病后可有排便时出血 。
根据以上介绍的症状特点，就可以初步判断自己的便血是良性疾病还是恶性肿瘤 。
▌出现便血的情况，应该如何应对呢？
一般来说，遇到脓便血、肉眼可见便血量较大（大于100ml)、少量便血持续超过一周以上或便血伴随持续疼痛的情况下，就一定要去医院检查了 。
对于便血的病人首先要做直肠指诊检查，因为中国低位直肠癌所占的比例高达60%～75%；绝大多岁癌肿可以在直肠指诊时检查到 。
再结合病史有无便秘和腹泻病史，有否过多的高脂、高蛋白饮食，有否缺乏纤维素饮食和遗传因素等 。
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