如果肝脏是白子画，谁是它的生死劫？( 三 ) _小知识

而即便没有病毒感染，肠道微生物似乎也在决定着肝的生死。
上世纪中期，肝昏迷（严重肝病引发代谢紊乱，使肝解毒功能严重受损，中枢神经系统中毒发生的昏迷）与小肠吸收含氮物质的关系被证实，肠道与肝病之间的关系被越来越多地研究。
后来，肠道微生物被发现与慢性肝病、肝门脉高压、自发性细菌性腹膜炎（SBP）等疾病有关联。
在最近的研究中，越来越多的证据表明肠道微生物与更多肝病直接相关，比如酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、非酒精性肝炎、与肠衰竭相关的肝病、原发性硬化性胆管炎等。
关于这些疾病的可能发生机制，下面这张图只供有钻研精神的肠粉们研究。

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值得一提的是， 2014年，中国科学家李兰娟院士和团队在《自然》杂志上发文章，发现肝硬化病人的肠道微生物与病情发展紧密相关，有一些细菌甚至可以用来做判断肝硬化发病的标识。

这里，我扯点可以让中国人感到骄傲的题外话：

在人类共生微生物这个前沿科学领域，中国科学家全面而深入地做出了自己的贡献：除了李院士这个重量级研究，华大基因2010年第一次破解了肠道微生物的宏基因组，后来，他们做出了一系列高水平研究，在《自然》、《科学》等杂志上灌水发了N篇文章；上海交大赵立平教授被《科学》杂志专访，居然配上了赵教授减肥前后的照片，来说明干预肠道微生物可以减肥。这些都是人类共生微生物研究史上的重大事件，是中国科学家的骄傲。

回到正题。

热心肠先生以前是学分子免疫学的，不是临床医生，上面这些疾病光名字就让我头大，所以不一一展开它们也罢！

下面只说两个大家可能感兴趣的：

微生物和肝，胖子的生死劫？

胖子的胖，离不开肠道微生物和肝。
肝分泌胆汁给肠道，肠道用它来乳化脂肪，这是脂肪消化代谢的第一步，被初步消化的脂肪，随血液循环进入到肝脏，在这里完成更重要的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等过程，而蛋白质、淀粉、维生素等的代谢也有类似的进程。
在这些进程中，肠道微生物代谢膳食纤维形成的短链脂肪酸提供了能量：

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正常情况下，这个进程会很稳定和谐，肠和肝配合默契，你吃多少脂肪啊、淀粉啊，基本能满足正常的生理需求。

但没有自控力的人，吃太多不健康的食物，或者饮食虽然相对健康但吃过量，这时候就对不起了：一方面过量的脂肪和能量摄入被身体代谢积累下来，另一方面，肠道里的细菌也发生变化，更加雪上加霜。
让我们来看看肠道里的微生物发生变化以后，都有哪些器官和组织会紧随着发生变化而增加肥胖和胰岛素耐受的危险：