紧急避孕方法多,如何正确选择?( 二 )


【紧急避孕方法多,如何正确选择?】安全性:各种紧急避孕手段的安全性都十分出色 , 只要正确应用 , 就很少发生不良反应 。 左炔诺孕酮和乌利司他的主要不良反应便是恶心、头痛(二者发生率20%~25%)、呕吐(发生率1%)和当月的月经来潮时间改变 , 一般无需处理 , 除非呕吐发生在服药后3小时内(此时需要补服一剂药物) 。 含铜IUD同样有着较好的安全性 , 只要能保证由受过严格训练的医生安放 , 仅会产生置入过程中疼痛、置入后短期(3~6个月)内月经不调等不良反应 。 不过含铜IUD对某些女性(感染患者、子宫解剖结构改变)不适用 , 而口服药物一般不会有此限制 。
可获得性和费用:含铜IUD和左炔诺孕酮均可在绝大多数地区获得 , 费用低廉 。 作为新药的乌利司他在中国并没有上市 , 且要较其他方法昂贵 。 由于左炔诺孕酮十分容易获得(在绝大多数国家均为非处方药) , 可作为在外旅行期间紧急避孕的首选 。 当然如果处于可随时就诊、获得专业医生指示的情况下 , 乌利司他和含铜IUD也可选用 。
使用限制:一般而言 , 单个月经周期内使用紧急避孕药的次数没有限制 , 一个月经周期内使用超过一次紧急避孕药尽管并不被推荐 , 但不会造成额外的不良反应或是避孕效果下降 。 正如上所述 , 含铜IUD不适用于所有女性 , 不过它置入一次后即可提供长期有效的避孕效果这一点 , 在某些情况下可能更具优势 。 另外值得注意的是 , 紧急避孕方法由于可扰乱月经周期 , 因此使用后倘若3周内未出现月经来潮 , 应考虑到妊娠的可能性 , 并需进行妊娠测试 。

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