但是 ， 还有不少情况 ， 并没有很好的文献参考 ， 比如一些晚期癌症 ， 压根就做不出什么好的临床试验 ， 根本就得不到理想的参考依据;或者还有些情况 ， 治疗带来的损害可能并不小 。 比如前面提到的胰腺癌 ， 如果不治疗 ， 生存期固然是短;但就算手术了 ， 生存期可以延长 ， 但也是有限的 。 而且 ， 对于胰腺癌的手术 ， 在普外科算是很大的手术 ， 风险高 ， 并发症多 ， 术后生存质量差 ， 病人甚至有可能死于手术 ， 这种情况下 ， 医生很难非常武断的给出一个手术建议 。
尽管如此 ， 还是有些建议具有一定的普适性的：
对于实体肿瘤 ， 如果有手术机会 ， 那么手术将是治愈疾病的唯一可能的方法 ， 如果身体条件可以 ， 最好还是手术 。 不是所有癌症术前或术后都要放化疗 ， 不同位置不同期别 ， 方案都各不相同 。 如果指南非常明确指出放化疗可以获益 ， 那么最好还是接受放化疗 。 手术和放化疗结束后的随访也同等重要 ， 最好按照医生建议的方案复查 。
【得了癌症真的活不长吗？】编者：察哈尔牧歌
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