因为遭遇一次“可怕”的治牙经历 , 有可能会对儿童心理产生永久的阴影 , 以至于再也不敢看牙医;因为小时候不给麻药的一次手术 , 而一辈子对疼痛处于过度敏感状态 , 并且有过度的心理恐惧刺激 。
在国外 , 医疗届对孩子就医过程中的心理保护十分重视 , 为了避免儿童对于牙科的恐惧心理 , 牙医通常会建议患儿在麻醉下进行牙齿治疗 。
然而 , 在中国 , 大多数家长的反应是:“不就是几颗坏牙吗?反正还会换掉的 。 ”或者因为担心麻药对孩子智商的影响 , 对于「全身麻醉」十分纠结 , 因此河马牙医特意谈一下儿童牙科全麻这项技术到底“能好怎”?
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儿童牙科全身麻醉是怎么回事?
不合作儿童的牙齿治疗一直是儿童口腔科临床工作的一个难点 , 口腔科医师以往经常采用束缚下强制治疗或延迟治疗 , 而全身麻醉为这些患者的牙齿治疗提供了一种安全、有效的行为管理方法 。
全身麻醉下儿童牙齿治疗 , 是在口腔治疗过程中使用吸入的麻醉药物(笑气+七氟醚) , 让患儿能在睡眠中接受牙科治疗 , 避免患者哭闹、挣扎等不合作行为 , 医师可以为其提供安全、高质量的牙齿治疗 , 同时避免患儿对治牙产生恐惧心理 。
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儿童牙科开展全身麻醉需要具备的条件
全身麻醉下儿童口腔治疗的场所可以是外科手术室 , 也可以是口腔门诊的单独诊室 。 由于牙科器械的原因 , 口腔医师更倾向在门诊进行治疗 。 但无论在何处进行全身麻醉 , 都应该具备相应的麻醉和抢救设备 , 包括氧气、麻醉机、监护仪、气道设备、急救药品、除颤仪等 , 并由专职的麻醉医师进行管理 。
全麻是否会对孩子的智力造成影响?
这是所有家长都关心的一个问题 。 目前的研究表明:全身麻醉下进行牙齿治疗不会对患者的身心发育和智力造成不利影响 。
家长需要明白的—点是:口腔治疗的吸入全麻是与手术全身麻醉有区别的 。 口腔科全麻只需要镇静 , 不需要太多的镇痛 , 更不需要肌肉松弛 。 这种办法起效快、复苏快 , 在门诊就能进行牙科治疗 , 不需要住院 。
目前口腔全麻方式是:患儿吸吸入笑气+七氟醚的混合气体之后 , 几秒钟就能进入睡眠状态 , 同时静脉给予麻醉药维持 , 结束治疗前15分钟 , 停止吸入麻醉药物 , 患儿就能在结束治疗之后 , 苏醒过来 。 这种全麻吸入式为主 , 麻醉药的剂量少 , 副作用极小 , 患儿睡着和苏醒的速度快 , 无疼痛感 。 在实施全麻过程中 , 囗腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队 , 保证每个环节都能“双保险保险 。
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儿童牙科全身麻醉针对患者类型
儿童牙科门诊在全身麻醉下行口腔治疗主要针对因牙科恐惧、智力障碍、低龄等原因不能配合口腔治疗的患儿 。 适于接受全身麻醉的患者主要有以下几类:
需要进行口腔治疗但因缺乏心理或情绪方面的成熟度 , 和(或)罹患各种残疾而不能配合治疗的患者;
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