问题补充说明:老人同脚不好,不能去针灸 。卡马西平片又不能常吃,有副作用 。有好的方法的话拜托大家告诉我 。谢谢 。
文章插图
三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内,出早饭现短暂的、反复发作的剧痛 。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患 。属中医“面痛”、“来自头痛”、“偏头痛”,“偏头风”等范畴 。
病因病理
中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致,而以风邪为主 。因为阳明经360问答络受风毒传人经络而凝滞不行,故有此证,或因为情感内伤、肝失条苦井殖审朝西积福曲笑鱼达,郁而化火,上棉土消杆并见扰清空所致 。另外因为气血癌滞,阻塞经络而为痛 。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见 。
西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主法让束爱要原因 。三叉神经痛分为原发性和继发性两种 。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解,继发性三叉神他品车区族染具育速刚经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤,血管畸形象食或、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起 。此处主要介绍原发性三叉神经痛 。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见参乙 。过去认为原发性三叉神经痛并无找怕言路老草垂究特殊病理改变.近来有人在治疗三叉神经痛病人作感两那请云节卫别帮觉根切断术时进行活检,发现有些攻配派纤维脱髓鞘或髓鞘增厚,轴突变细或消失 。
治疗
中医分型与中药治法
1.风寒袭络
常由遇风寒等因素诱发,发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛,似刀割样,面肌有紧束感,局口部喜热敷,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧 。
[治法]疏风散寒通络止痛 。
[方药]迫花作委称花待川芎茶调散加减:川芎12克,荆芥12克,防钱风12克,羌活12克,白芷12克,薄荷7克(后下),甘草7克,细辛3.5克,全蝎12克,蜈蚣3条 。
2.痰火上攻
呈阵钢发性闷胀灼痛,常于吃饭时发作,局部喜冷敷,口渴不欲饮,头昏而沉装资客贵输,胸闷脘满,时吐痰涎,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑 。
[治法]化痰清热,祛风止痛.
[方药]温胆汤加减:半夏12克,橘红13克,茯苓16克,生甘草7克,枳实13克,竹茹13克,厚朴13克,川芎12克,全虫12克 。痛甚者加石决明25克(先下),菊花5克,地龙12克,痰多加南星13克,紫菀12克 。
3.阴虚阳亢
阵发性抽搐样剧痛,颧红,烦热,失眠健忘,腰酸乏力,舌红少苔,脉细弦稍数 。
[冶法]滋阴潜阳,熄风止痛 。
[方药]大补阴丸加减:熟地16克,知母12克,黄柏12克,龟板25克(先下),全蝎12克,蜈蚣2条
4.肝胆风火,阳明胃热
突然发生一侧头面部短暂而剧烈的疼痛,发作严重者伴面部肌肉抽搐,口角牵向患侧,目赤面红,流泪流涎,疼痛或左或右,痛解如常人,口疮,消谷善饥,便干溲黄,舌红苔黄或黄腻,脉弦 。
[治法]祛风平肝,清阳明热
[方药]经验方:钩藤25克,菊花13克,黄苓13克,川芎16克,白芷12克,荆芥穗12克,薄荷4克(后下),柴胡13克,蔓荆子13克,生石膏
35克,葛根35克,全蝎7克,蜈蚣3条,细辛3.5克 。便秘加大黄6-12克 。
5.气滞血瘀
骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的一侧头面部疼痛,严重者可有面部肌肉抽搐,舌质紫暗,苔薄白,脉弦紧或涩 。
[治法]理气活血,祛风通络 。
[方药]通窍活血汤加减:赤芍13克,川芎16克,桃仁12克,红花12克,老葱白三节,麝香0.1克(冲服),细辛3.5
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