至于囊实性或实性的肿块,可在进入妊娠中期流产风险明显降低后进行剖腹探查,以明确卵巢肿块的性质,防止孕期出现囊肿扭转和破裂 。
当妊娠遇上子宫肌瘤
女性的妇科病中最常见的就是子宫肌瘤,35岁内女性的发病率为40%~60%,50岁内女性的发病率为70%~80%,因此妊娠合并子宫肌瘤也不是什么罕见事,妊娠合并子宫肌瘤的发生率约为2%~10% 。
虽然妊娠合并子宫肌瘤有10%~30%的可能会出现肚子疼,一些产科并发症的风险也略有增加,但其实并发症的发生率并不如我们想象的那么高,所以妊娠合并子宫肌瘤也没那么可怕,用不着动不动就躺在床上保胎 。
怀孕期间子宫肌瘤会长大吗?
怀孕后,雌孕激素明显上升,子宫供血逐渐增加,理论上子宫肌瘤应该不断增大,但实际上仅有约22%~32%的子宫肌瘤体积会增大,而且一般发生在头三个月,尤其是妊娠期的头10周 。
有高达60%~78%的子宫肌瘤在孕期并不会增大,甚至还有8%~27%的肌瘤在怀孕期间反而缩小了 。
从肌瘤大小来看,大的肌瘤(>5cm)比较容易增大,小的肌瘤多没有明显改变,所以孕妈如果只是长了个小肌瘤,也不用太担心 。
怀孕期间子宫肌瘤要保胎吗?
黏膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入,引起流产风险升高,但肌壁间肌瘤是否会增加流产率目前还不清楚,且具体机制也不明确,在这种影响不明、机制不明的情况下,我们无需保胎,也无从下手进行针对性的保胎,因此宝妈没必要动不动就卧床休息 。
子宫肌瘤对胎儿有影响吗?
如果没有其他妊娠合并症或并发症,胎儿的生长一般不会受子宫肌瘤的影响 。但若肌瘤很大,也可造成胎儿受压和宫腔变形进而引起胎儿畸形,如一些体积较大的黏膜下肌瘤 。
那肚子疼怎么办?
如果出现腹痛,医生会高度警惕肌瘤变性或带蒂肌瘤的蒂扭转,除了定期做B超随访,疼痛的控制一般用保守疗法,可以考虑对乙酰氨基酚(扑热息痛)治疗,平时注意多休息 。
有子宫肌瘤还能顺产吗?
如果没有其他妊娠合并症或并发症的话,多数有子宫肌瘤的孕妇是可以顺产的,但剖宫产率比没有子宫肌瘤的孕妇略高一些 。原因主要有2点:
一是大的多发性子宫肌瘤,肌瘤不仅长的大,还个数多,这会影响分娩时宫缩时的强度及协调性,引起难产 。
另一个是长在子宫颈部位的大肌瘤,直接挡住了宝宝的出口,这会容易发生梗阻性难产 。当然这些概率都不高,其次是胎盘早剥等,概率也比较小 。
【怀孕后发现卵巢囊肿、子宫肌瘤怎么办?】 以前有个冷笑话,说的是一个孕妇肚子里长了几个小肌瘤,医生安慰孕妇道,你家孩子将来肯定数学好,没事儿就在肚子里数肌瘤玩,后来这个孕妇顺利生了个胖小子,母子都平安无事 。
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