肛裂也叫肛管溃疡 ， 是一种比较常见的病症 。然而有很多人得了肛管溃疡之后都会很痛苦 ， 出现了一些便秘 ， 出血的状况 ， 那这肛管溃疡究竟是什么 ， 又是什么引起的呢？治疗肛裂的最好办法是什么？下面的内容告诉了我们这个问题的具体答案 ， 如果你正在被此类疾病所困扰着的话 ， 我们就一起来看看下面的内容了解一下吧 。
1：肛裂患者有典型的临床表现 ， 即疼痛、便秘和出血 。疼痛多剧烈 ， 有典型的周期性 。排便时由于肛门内神经末梢受刺激 ， 患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛 ， 称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解 ， 称为间歇期；患者因害怕疼痛不愿排便 ， 久而久之引起便秘 ， 粪便更为干硬 ， 便秘又加重肛裂 ， 形成恶性循环 。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血 ， 大量出血少见 。
2：肛裂的局部检查发现肛管后正中或前正中部位的肛裂“三联征”（肛裂、前哨痔、肛乳头肥大） ， 则诊断明确 。急性肛裂可见裂口边缘整齐 ， 创面浅 ， 呈红色并有弹性 ， 无瘢痕形成 。裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿 ， 形成肥大乳头 。一般肛裂患者不宜做直肠指诊及肛门镜检查 ， 以免引起剧烈疼痛 。
3：治疗肛裂的方法是急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法 ， 慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗 。
4：非手术治疗原则是解除括约肌痉挛 ， 止痛 ， 帮助排便 ， 中断恶性循环 ， 促使局部创面愈合 。具体措施如下：排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴 ， 保持局部清洁；口服缓泻剂或石蜡油 ， 使大便松软、润滑；增加饮水和多纤维食物 ， 以纠正便秘 ， 保持大便通畅；肛裂局部麻醉后 ， 患者侧卧位 ， 先用示指扩肛后 ， 逐渐伸入两中指 ， 维持扩张5分钟 。扩张后可解除括约肌痉挛 ， 扩大创面 ， 促进裂口愈合 。但此法复发率高 ， 可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等 。
5：手术治疗（1）肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌 ， 可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌 ， 创面敞开引流 。缺点为愈合较慢 。（2）肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌 ， 它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因 。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘 ， 确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线 ， 剪断内括约肌 ， 然后扩张至4指 ， 电灼或压迫止血后缝合切口 ， 可一并切除肥大肛乳头、前哨痔 ， 肛裂在数周后自行愈合 。该方法治愈率高 ， 但手术不当可导致肛门失禁 。
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