第一 ， 在作出急腹症的诊断前 ， 首先要排除腹腔以外的疾病 ， 因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛 ， 如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等 ， 这些病人会感到腹痛 ， 但都是在原来内科疾病发作基础上出现的 ， 而且这一腹痛仅是次要表现 ， 或是在原疾病很多症状中一个新出现的表现 。
第二 ， 把腹痛的性质分为两大类 ， 即吵闹型和安静型 。所谓吵闹型是指阵发性绞痛 ， 疼痛剧烈 ， 病人大吵大闹 ， 翻身打滚 ， 或屈身而卧 。
(1)肠绞痛：肠梗阻引起 ， 伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止 ， 如疼痛转为持续性 ， 腹部并有压痛 ， 说明肠壁有血循环障碍 ， 更要及时去医院求诊;
(2)胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹 ， 由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起 ， 若伴有高热和黄疸 ， 必须及时到医院急诊;
(3)肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起 ， 疼痛由腰部向下腹部放射 ， 伴有血尿 ， 可先用解痉药 。
所谓安静型是指持续性疼痛 ， 病人平身面卧 ， 不敢随意翻身或大口呼吸 ， 病人怕按压腹部 ， 因为这种动作都可加重腹痛 ， 仅是静静呻呤、呼痛 。
(1)内脏炎症：疼痛均固定在某一部位 ， 如胆囊炎在右上腹 ， 阑尾炎在右下腹;
(2)内脏穿孔：如胃肠穿孔 ， 穿孔时有剧烈疼痛 ， 甚至有虚脱现象 ， 胃肠液刺激腹膜 ， 出现腹膜刺激症状 ， 即按压腹壁引起的压痛 ， 迅速松手又引起疼痛的反跳痛 ， 腹肌收缩紧张或呈痉挛状 ， 压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症;
(3)内出血：肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血 ， 血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症 ， 病人面色苍白 ， 出冷汗、脉细弱 ， 有失血引起的休克症状 。
第三 ， 有些腹痛是由于内脏器官缺血引起 ， 如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等 ， 组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛 ， 剧烈而持续 ， 腹膜刺激症时明显时不明显 。
急救方法
【认清急腹症掌握急救方】急腹症的鉴别诊断不是很容易 ， 去医院急诊前暂勿饮水或进食 ， 万一是胃肠穿孔 ， 要加重病情 ， 有的急腹症需要紧急手术 ， 进食后会增加麻醉的困难 。再则不要给止痛药 ， 因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况 ， 一旦用上止痛药 ， 掩盖了症状 ， 会给医生诊断时带来假象 。
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