脓毒血症疾病细菌感染疾病，而这个感染是感染血液，造成的一种有毒物体，这样的疾病一旦发生的话就必须要及时做治疗，因为这个疾病的繁殖很快，还有可能会伤害到一些生殖器官，那么在治疗这个疾病的方法上我们很多人都比较迷惑了，对这个疾病也不是很了解，那么这个疾病的治疗指南是什么呢？下面就让我们来看看：
1. 监测：准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分，其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要，因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能 。
(1)中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌压(PAWP) 。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压，是反映前负荷的压力指标，中心静脉导管应该在严重脓毒症患者中尽早放置，肺动脉漂浮导管则根据病情考虑放置 。
(2)中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和混合静脉氧饱和度(SvO2) 。在严重脓毒症和脓毒症休克的早期，即使此时机体的血压、心率、尿量和CVP处于正常范围内，此时全身组织灌注就已经发生灌注不足，而ScvO2和SvO2能较早的反映组织这种灌注状态 。研究表明在严重脓毒症和脓毒症休克中，SvO2 <70% 提示病死率显著增加 。
(3)血乳酸 。血乳酸是反映组织是否处于低灌注状态和是否缺氧的灵敏指标，如乳酸水平高于4mmol/L时死亡率明显升高 。而动态监测血乳酸变化或计算乳酸清除率对疾病状态的评估更有价值 。
(4)组织氧代谢 。脓毒症导致的胃肠道血流低灌注可导致其粘膜细胞缺血缺氧，H+ 释放增加与CO2积聚 。消化道粘膜pH值(pHi)是目前反映胃肠组织细胞氧合状态的指标 。
2.早期液体复苏：
在脓毒症中由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加，机体在早期就出现了血容量降低，组织器官出现低灌注状态，因此及时进行有效液体复苏成为脓毒症治疗的关键措施 。有证据表明，早期液体复苏有助于改善脓毒症休克患者的预后，脓毒症治疗指南也提出脓毒症早期目标指导性治疗(EGDT)策略，提出6h内应达到：(1)中心静脉压(CVP)8-12mmHg;(2)平均动脉压(MAP)≥65mmHg;(3)尿量≥0.5ml/kg/h;(4)ScvO2≥70%或SvO2≥65%
3.控制感染：
(1)获取生物学证据 。尽可能在使用抗生素之前留取生物学标本，进行细菌/真菌培养，标本包括血液、痰液、尿液、伤口分泌物等标本，培养结果有助于进行针对性的使用抗生素治疗 。但并非脓毒症所有的生物学标本培养都会有阳性结果 。
(2)使用抗生素 。由于早期不可能很快获得细菌培养的结果，因此脓毒症早期应尽快给予经验性抗生素治疗，所谓经验性抗生素治疗应是根据本地区细菌流行病学特点和疾病的特点，针对性的选择一种或多种抗生素，所选抗生素应对所有可能的病原微生物(细菌/真菌)均有效，并能到达足够的治疗浓度，同时根据病情进行疗效评估，既保证疗效又要防止发生细菌耐药 。一旦获得细菌培养结果，应根据药敏结果结合临床情况尽快改为靶向治疗，使用有效地窄谱抗生素 。合理进行经验性抗生素治疗和靶向治疗，是避免抗生素滥用和发生抗生素耐药的重要措施 。
推荐阅读
- 月经量少怎么治疗
- 皮肤疣的治疗办法有哪些？
- 出现轻度脑血栓怎么治疗
- 癫痫病该采取什么治疗方法？
- 治疗少量吐血的偏方妙法
- 转腰法治疗便秘
- 十二指肠球溃疡症状怎么治疗
- 专家给出治疗痛经四大处方
- 中医脐疗帮你治疗妇科病
- 肺纤维结节该如何治疗呢