食管、胃、十二指肠或空肠上部出血 ， 由口中吐出的叫呕血 。在呕血中 ， 以胃、十二指肠溃疡较为多见 ， 约占60～70% ， 其次是胃癌、胃炎出血 ， 再次是肝硬变引起的食管下段静脉曲张破裂 ， 这种出血多属病情严重者 ， 死亡率也较高 。呕血前多有烧心、恶心欲吐、上腹部不适或疼痛等症状出现 。吐出的血多呈暗红色或咖啡色 ， 常混有食物残渣 。
呕血者同时伴有黑便或柏油样便 。出血量在400毫升以下 ， 因循环血容量减少不多 ， 很快地被脾脏贮藏的血及组织液所补充 ， 临床上可不出现什么症状;如出血量超过600毫升 ， 则可因循环血容量锐减而出现周围循环衰竭的症状 ， 病人主要表现为烦躁不安、口干、心慌、头昏晕、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压降低、尿量减少 ， 甚至知觉丧失等 ， 是很危险的 。
急救方法与注意事项：
1.首先要密切观察病人 ， 并劝慰病人 ， 切莫惊恐及顾虑 。病人应绝对静卧 ， 少翻动或搬动 。必须让病人侧卧 ， 取头低足高位 ， 以保证脑供血充足 。病人如有血液涌出 ， 不要强行咽下 ， 以免引起恶心呕吐和呛入肺中 。在出血期间 ， 暂时停止进食和饮水 ， 中药也要暂缓服用 ， 以免加重病情 。
2.呕血缓解时 ， 如有条件 ， 可用冰水调云南白药、三七粉或白芨粉成糊状喝下 ， 每次半碗左右 。家中没有上述现成中药 ， 可用冰块水加少量盐做成冰盐水灌服 。通过冷刺激使血管收缩 ， 达到止血目的 。腹部用砂袋等加压也有利于止血 。
【上消化道疾病出现呕血怎么办？】3.严重病人 ， 特别当出现休克和昏迷时 ， 应立即送附近医院抢救 。搬动病人 ， 动作要轻 ， 运送途中 ， 车辆行驶要尽量平稳 ， 避免颠簸 ， 并要注意病人保暖 。
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