诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素 , 也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种 , 但是很多人从名称上经常会将二者混淆 , 甚至在使用上也没有做出区分 。专家提醒 , 两种胰岛素完全不同 , 如果没有严格分清楚 , 往往会导致严重的后果 。
普通人胰岛素和胰岛素类似物有差别
诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液 , 是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素N经过一定比例进行混合制成;诺和锐30则是门冬胰岛素 , 是将30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素进行混合 , 属于胰岛素类似物 。二者在本质上完全不同 。
本质不同
效果和使用大不同
诺和灵30R注射后30分钟内起效 , 最大作用时间2-8h , 持续时间24h;诺和锐30注射后10-20分钟内起效 , 最大作用时间1-4h , 持续时间24h 。
从作用时间上可以看出 , 诺和灵30R因起效时间长 , 因此餐后高血糖发生率高于诺和锐 , 最大作用时间长 , 因此吸收后低血糖发生率也较高 , 对于餐后血糖的控制 , 诺和锐要优于诺和灵30R 。
由于药代动力学的局限性 , 普通胰岛素治疗方案不能精确模拟正常人体胰岛素分泌曲线 。人胰岛素起效比较缓慢 , 因此患者被建议在餐前30min进行注射 , 以保证胰岛素水平的高峰与餐后血糖代谢相匹配 , 但它只能部分克服非生理性胰岛素曲线的缺陷 , 患者会出现餐后高血糖 , 并且易于出现吸收后的低血糖 。
【专家告诉你诺和灵30R和诺和锐30的区别】诺和锐3O保持了门冬胰岛素吸收迅速的特性 , 又有精蛋白门冬胰岛素结晶的基础胰岛素水平 , 提供了餐后快速胰岛素高峰和平稳的基础胰岛素水平 , 较诺和灵30R更好地模拟了生理胰岛素分泌模式 , 餐后血糖控制更理想 。诺和锐30较诺和灵30R三餐后血糖下降更明显 , 而诺和锐30低血糖发生率明显低于诺和灵30R 。
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