认识3种面子病

面子病?这里的面子病指的是什么呢?就是颜面神经系统疾病 。包括面瘫、面痛、面抽这三种 。如何区分这三种疾病呢?这样的疾病如何分别治疗呢?
认识3种面子病
面瘫、面痛、面抽都是针灸科的常见病、多发病 。是颜面部神经系统疾病 。为了临床能够严格区分,首先作一些比较 。
面瘫
即口眼歪斜,又名“口僻”或“吊线风”,其病因为气虚卫外不固,风邪乘虚而入,风中面部血脉,经络闭阻则发为面瘫 。发病后应立即开始针刺治疗 。一般度过急性期7~9天后病情稳定即进入恢复阶段,多数病人能在3~4周痊愈 。但也有少部分病人转化为“迟缓愈合”者,其治疗时间就会延长、而且难治,当然这部分病人多属气虚血瘀者,也就是神经变性,其中男性略多 。
面瘫患者的病因有外风、内风之别,两者均见口眼歪斜 。颜面神经麻痹是受外风所致;内风所致者是脑血管病后遗症,也就是中风偏瘫病人的一个症状 。两者如何区分,其特征有所不同 。
如果医生能掌握以上诊断要点则很容易辨别清楚 。前面所讨论的面瘫,即是实中络 。实中络的患者在治疗过程中,一定要注意休息,要保暖,切不可再受风寒,否则容易转化为面肌痉挛 。
面痛
即三叉神经痛,中医文献中常与“偏头痛”、“偏头风”混称,这样的命名不够准确,若称“颜面疼痛”还是比较确切 。面痛的发作多为实证,有风、寒、火(热)、痰、瘀等因素,而症状发生部位可定位于阳明、少阳、厥阴 。正如王肯堂所说:“面痛皆属火……暴痛多实,久痛多虚 。高者抑之,郁者开之,血热者凉血,气虚者补气,不可专以苦寒泻火为事 。”后世医家多宗此说 。面痛的治疗并不难,但是复发率较高,其中医辨证:主要是木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞 。治法应当是滋阴平肝、缓痉熄风、活血止痛 。临床中体会,经常复发的患者应尽量避免四种不利因素的同时出现:感冒、缺觉、生气、疲劳 。若能防止这些情况的发生,则复发率应当很低 。
面抽
以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特征者,称为面肌痉挛 。中医称为“面肌抽搐”简称面抽 。面肌痉挛为面部经筋拘急,有风邪袭络和虚风内动两大类,但后者居多 。其中医辨证:阴虚肝旺,血不荣筋 。面肌抽搐,治法应当是滋阴清热、养血熄风 。所以面肌痉挛是肝风内动的一种表现,古人有“治风先治血,血行风自灭 。”的理论为指导 。
有人说“面抽”是无痛型面肌痉挛;“面痛”是疼痛型面肌痉挛 。两者对照分析,还是有道理的 。面抽的治疗也不难,亦是复发率较高,所以前面所讲防止经常复发的四种不利因素对面抽同样有效 。

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