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治疗乙肝黄疸为主的秘方-板茵汤

生活百科

板茵汤
【方源】
《板茵汤治疗肝炎60例》[李清林.陕西中医 ， 2004 ， 25（10）：901-902] 。
【组成】
茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲、焦山楂、五味子各15～30g ， 丹参15g ， 白芍、当归各10～15g ， 茯苓20g ， 白术10～15g ， 柴胡、炙甘草各3～6g 。
每日1剂 ， 水煎 ， 分3次服用 ， 1个月为1个疗程 ， 可连续治疗 。
【功效】
清热解毒 ， 利湿疏肝 ， 活血化瘀 。主治急、慢性肝炎 。
【验案】
王某 ， 女 ， 30岁 。
主诉：身黄 ， 小便黄 ， 腹胀 ， 右胁疼痛10余日 。
检查：纳差 ， 厌食油腻 ， 恶心乏困无力 ， 且患者自述父亲有“肝炎”病史 。舌淡苔黄 ， 脉濡数 。巩膜及全身黄染 ， 心肺（-） ， 腹软 ， 肝肋下2cm ， 压痛（+） ， 脾脏肋下未触及 。血常规未见异常 。肝功能：ALT 200U/L以上 ， TBIL 126μmol/L,DBIL 71μmol/L 。乙肝五项：HBsAg（+） 。B超：肝肿大 。
中医诊断：黄疸（湿热型） 。
西医诊断：急性乙型肝炎 。
治则：清热解毒 ， 利湿退黄 ， 疏肝活血 。
方药：茵陈50g ， 虎杖、板蓝根、半枝莲各30g ， 丹参、焦山楂、白芍、茯苓各15g ， 当归、白术各10g ， 五味子20g ， 柴胡6g ， 炙甘草5g 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分3次口服 ， 上方连服30剂 。
二诊：腹胀、恶心消失 ， 饮食渐增 ， 右胁微痛 ， 仍有乏困感 。肝功能：ALT 56U/L,TBIL 46μmol/L,DBIL 27μmol/L 。诊断辨证同前 ， 效不更方 ， 上方再进30剂 。
三诊：诸症消失 ， 黄疸消退 。肝功能：ALT 25U/L以下 ， TBIL正常 ， DBIL正常 。为巩固疗效 ， 防止复发 ， 板茵汤中茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲减量 ， 白术加量 。处方：茵陈、虎杖、半枝莲、焦山楂、白芍各10g ， 板蓝根、丹参、当归、五味子各15g ， 茯苓20g ， 白术50g ， 柴胡、炙甘草各3g 。每日1剂 ， 水煎两次 ， 分3次口服 ， 上方连服15剂 ， 以收全功 。
【按语】
板茵汤中板蓝根、半枝莲清热解毒 ， 茵陈、虎杖清热利湿 ， 丹参、焦山楂活血化瘀 ， 白芍柔肝缓急以止痛 ， 柴胡中量运用以疏肝解郁 ， 茯苓、白术健脾益气以壮生化之源 ， 当归活血、补血 ， 五味子酸敛肝气以防疏泄太过 ， 甘草调和诸药以为使 。诸药合用 ， 则肝毒得解 ， 湿热得清 ， 肝气得舒 ， 瘀血得化 ， 脾气得健 ， 肝急得缓 。本方在临床运用时应依据邪正消长 ， 轻重缓急 ， 辨证化裁用药而收良效 。

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