肝复煎
【方源】
《肝复煎治疗慢性乙型肝炎48例》[孙洪维 ， 等.中西医结合肝病杂志 ， 1998 ， 8（2）：121] 。
【组成】
黄芪、丹参各30g ， 茵陈20g ， 虎杖、郁金、赤白芍各15g ， 半枝莲、白术各12g ， 鸡内金10g ， 柴胡、五味子各8g ， 大黄、三七各6g 。
每日1剂 ， 分2次温服 。3个月为1个疗程 ， 共治疗2～3个疗程 。服药期间 ， 停服其他中西药物 。
【功效】
疏肝理气 ， 清热解毒 ， 益气健脾 ， 养血柔肝 ， 活血化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
黄某 ， 男 ， 26岁 ， 1994年4月初诊 。
主诉：腹胀 ， 肝区隐痛 ， 纳差 ， 乏力4年余 ， 近日加重 。
病史：于1990年初患乙型肝炎 ， 曾间断服用中西药物 ， 疗效不佳 。
检查：口苦 ， 厌油 。肝功能：ALT 276U/L,AST 87U/L 。乙肝五项：HBsAg（+） ， HBeAg（+） ， 抗-HBc（+） 。B超示肝脏炎性病变 。
中医诊断：胁痛（肝郁脾虚 ， 气阴两虚 ， 瘀血阻络） 。
西医诊断：乙型肝炎 。
治则：疏肝理气 ， 清热解毒 ， 益气健脾 ， 养血柔肝 ， 活血化瘀 。
方药：肝复煎 。嘱患者注意休息 ， 禁食肥甘厚腻之物 。
二诊：服药两个月后自觉症状明显减轻 ， 查肝功能ALT恢复正常 ， HBeAg转阴 。
三诊：再服药4个月后 ， 患者已无不适感 ， HBsAg,HBeAg、抗-HBc均转阴 。随访1年中 ， 3次复查肝功能均正常 ， 乙肝五项指标均为阴性 。
【按语】
肝复煎以疏肝理气 ， 清热解毒 ， 益气健脾 ， 养血柔肝 ， 活血化瘀为法 。方中黄芪补气升阳 ， 能增强机体免疫力 ， 保护肝脏 ， 防止肝糖原减少；白术、鸡内金益气健脾；五味子益气生津 ， 具有保护肝细胞 ， 降低转氨酶的作用；柴胡、茵陈、虎杖、半枝莲疏肝解郁 ， 清热解毒 ， 均有抗肝损伤 ， 防止脂肪变及纤维增生 ， 降低转氨酶的作用；白芍养血柔肝；丹参、赤芍、三七、郁金、大黄活血化瘀 ， 能有效增加肝脏血流量 ， 改善其微循环 ， 保护肝细胞 。诸药合用 ， 可有效消除症状 ， 恢复肝功能 ， 还能调节患者免疫功能 ， 抑制乙肝病毒的复制 。
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