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血尿酸在体内波动 ， 随着尿酸水平的增高 ， 或者尿酸水平不稳定而产生尿酸水平的波动 ， 就会引发体内炎症因子的产生 ， 产生剧烈疼痛 。
这些炎症因子的产生会如瀑布一样 ， 一泻而下 ， 短时间产生大爆发 ， 所以痛风说疼就疼且疼痛剧烈 ， 半天的时间就可以达到疼痛的高峰 ， 像刀割、像撕裂一样 ， 难以承受 。 此外 ， 急性期还会发生关节红肿、烧灼痛 ， 关节功能受限 ， 所以很多急性期患者都是坐轮椅就诊的 。
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什么样的人 ， 该自查是否患有痛风？
什么样的人该怀疑痛风悄悄找上了你？
主要有以下几个特点：
1、男性要尤其注意；
2、关节出现红肿疼痛；
3、疼痛关节数量少 ， 特别是一个关节的肿痛（当然 ， 青年男性单膝关节肿痛 ， 也可能是强直性脊柱炎）
4、五十岁以上女性也要留心
5、特别提醒：近期有进食高嘌呤饮食（果汁饮料、羊肉或牛肉面、骨头汤、酸辣粉、麻辣烫、火锅、海鲜、啤酒、白酒、黄酒等）
【水平|戳中“痛点”！顿顿火锅会不会吃出“痛风”？】只要有这些特点就该去风湿科检查一下！
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当痛风来袭 ， 我们该怎么做？
当痛风的检查 ， 我们在门诊需要做些什么检查呢？
对于初次发作的 ， 一般需要查血常规、C反应蛋白和血沉、肝肾功、尿常规、泌尿系的彩超 ， 看看有没有尿路结石等 。
而对于病程久的患者 ， 还需要对病变关节进行X线扫描 ， 看看骨质破坏情况 。
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当然 ， 临床也有一些难以诊断的痛风 ， 就是检查尿酸水平并不是很高 ， 有的还是正常的 ， 但关节反复肿痛 ， 却又看不到痛风石 ， 且是男性患者 ， 这就需要做双源CT扫描（DSCT）检查 ， 双源CT可以看到关节腔内、软组织、软骨和肾脏上的尿酸盐或结石 。 一般片子出来 ， 痛风石是绿色的 。
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痛风如何诊疗呢？
痛风的治疗一般分为四期
第一期是急性发作期 ， 就是关节炎发作了 。 这类患者一般急性发作 ， 病程短 。 此时主要是抗炎止痛 ， 消除炎症 。
第二期是间歇期 ， 就是一般没有疼痛 ， 或者疼痛结束了 ， 有的关节伴有畸形 ， 此时主要是降低尿酸水平 ， 防止痛风再次急性发作 。
第三期是慢性痛风石病变期 ， 痛风石溃破 ， 会有黄白色的石膏样物质流出来 ， 伤口不易愈合 。 此时期主要是减轻疼痛 ， 降低尿酸水平 ， 并将体内的尿酸水平控制在300μmol/L以内 ， 并维持这样的水平两年以上（控制时间要根据患者痛风石大小及多少而定 ， 当然还要考虑患者的年龄） ， 痛风石是可以溶解的 。
第四期就是痛风肾病 ， 主要表现为尿酸性肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病 。 通过彩超检查发现结石 ， 抽血化验肌酐、尿素氮升高 ， 肾小球滤过率降低 ， 尿常规会发现血尿等方法均可检查出痛风肾病 。
这里要重点说明一下间歇期 ， 难道没有症状的患者是不是就不需要干预或处理了？
对于从来没有发作过痛风的患者 ， 如果血尿酸水平升高不是很高 ， 采用饮食干预和适度运动就可以了 。 但是 ， 还有一种情况 ， 就是痛风没有发作过 ， 但血尿酸水平大于540μmol/L以上 ， 就需要用药物降尿酸治疗了 。
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