叶酸缺乏可引起感情改变 ， 弥补叶酸即可消逝 。 妊妇缺乏叶酸 ， 可使前兆子痫、胎盘剥离的发生率增高 ， 患有巨幼红细胞贫血的妊妇易呈现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重 。 怀孕早期缺乏叶酸 ， 还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等） 。 叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症 ， 从而增添心血管病的危险性 。 小肠疾病能干扰食物叶酸的接收和经肝肠轮回的再轮回过程 ， 故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症 。
过量表示
叶酸是水溶性维生素 ， 一般超出当作人最低需要量20倍也不会引起中毒 。 凡超出血清与组织中和多肽连系的量均从尿中排出 。 服用大剂量叶酸可能发生的毒性感化有：
1．干扰抗惊厥药物的感化 ， 诱发病人惊厥爆发 。
2．口服叶酸350mg可能影响锌的接收 ， 而导致锌缺乏 ， 使胎儿发育迟缓 ， 低出生体重儿增添 。
3．袒护维生素B12缺乏的早期表示 ， 而导致神经系统受损害 。
缺乏原因
叶酸缺乏的原因本家儿要有四类：
1）营养不良；
2）不充实的接收（如接收不良综合症 ， 胃切除术）；
3）需求增添（如怀胎 ， 透析）；
4）药物干扰 。 经由过程一碳体例进行新陈代谢并用于治疗癌症的药物 ， 如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶 ， 可能会导致功能性叶酸缺乏的成果 。 原因是 ， 这些药物能按捺叶酸通道中的关头酶 ， 如甲氨蝶呤按捺二氢叶酸还原酶（DHFR） ， 5-氟尿嘧啶按捺胸苷酸合当作酶（TS） 。 叶酸接收降低也能发生近似二甲双弧、消胆胺、抗痉挛药和H2阻断剂等药物中 ， 但这些都是在饮食叶酸摄入量较低的环境下发生的 。
医疗诊断
1．血清叶酸含量反映炊事叶酸摄入环境 。 小于6.8nmoL/L（3ng/ml）为缺乏 。
2．红细胞叶酸含量 反映体内叶酸储存环境 。 小于318nmoL/L（140ng/ml）为缺乏 。
血清和RBC叶酸的测量
与单个分子实体分歧 ， 叶酸含有一组叶酸派生物分子 。 血液中最本家儿要的叶酸形式是5-甲基四氢叶酸(5MTHF) ， 占总被测叶酸的82-93% 。 检测同时测量了其他叶酸形式 ， 包罗UMFA、四氢叶酸（THF）、5,10-亚甲基-THF和5-甲酰基-THF（图1） 。
二十宿世纪七十年月研究者开辟卵白质连系检测之前 ， 尝试室就已经采用微生物学检测测量叶酸 。 今天 ， 可获得几种液相色谱-质谱阐发法 ， 但大都方式都不合用于临床测量 。
临床尝试室采用的大大都方式都是主动化、非同位素方式 ， 而这些方式依靠的是叶酸连系卵白 。 叶酸连系卵白检测同时又受到几个身分的影响 。 例如 ， 叶酸连系卵白对多聚麸氨酸盐（PGA）的亲和力大于对单麸氨酸盐的亲和力 ， 而PGA能更好地与MTHF连系 。 检测中卵白质数目和pH也会对连系能力发生影响 。 稀释线性有时也会当作为一个问题 。 与微生物学检测比拟较 ， 卵白质连系检测不会与抗生素或叶酸近似物发生交叉反映 ， 如MTX或甲酰四氢叶酸（叶酸） 。
固然血清叶酸程度跟着饮食而呈现较着波动 ， 但RBC叶酸检测成果反映出了更多的组织叶酸贮存量 。 饮食中除去叶酸后 ， 血清程度会在3周内降低 ， 但RBC叶酸程度在3-4个月内会连结不变 。 尽管现实中检测是一样的 ， 但RBC叶酸检测包罗一步对样本的阐发前处置 。 从该检测中获得的叶酸程度是一个计较出的数字 ， 并将患者的血细胞比容考虑在内 。 表1给出的是血清和RBC叶酸检测特征的比力 。
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