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在当下关于中西医孰优孰劣的大会商中 , 我们经常可以见到这样一种遍及的不雅点:
那些存在于中医典籍中的中草药 , 在几千年的汗青中已经被实践查验了无数次 , 有无数治愈的案例 , 无数患者现身说法若何被救治 , 无数中医医生有板有眼描述若何拯救了病人……以上”事实“充实申明 , 中药是有用的 , 且中药有用性无需经由过程现代医学的查验来证实 。
果真如斯吗?大量的典籍记录、数千年的实践、无数的案例、浩繁的现身说法 , 足以证实中药的有用性吗?
不敷 , 远远不敷 。
即即是已被证实有用的现代医学药物 , 都可能在不竭的实践中被倾覆对其的熟悉 。 况且是几乎没有被现代科学手段查验过的中药?
先谈一下现代医学是若何倾覆对已被证实疗效的药物的熟悉 。
第一个例子是阿司匹林 。 阿司匹林起首是作为最为出名的解热镇痛药被推标的目的市场的 , 后来医学界又陆续发现 , 阿司匹林对其它多种疾病具有分歧凡响的治疗结果 。 从上宿世纪80年月起头 , 阿司匹林被陆续发现具有预防心血管疾病及预防消化道肿瘤的感化 , 还有研究显示 , 按期服用阿司匹林可以改善结直肠癌预后 。 在美国 , 大夫对结直肠癌患者的处方药中凡是包罗阿司匹林 。 这样一种被研究得如斯透辟的药物 , 是否还有继续被研究、查验的需要?
有需要 。 您看 , 新发现来了 。
这篇颁发于2012年的文献《阿司匹林疗法仅能耽误特定结直肠癌患者寿命》表白:“新研究表白(阿司匹林)的受益人群仅限于PIK3CA变异基因携带者 , 其数目约占结直肠癌患者总数的20% , 对其余患者可能没有用果 , 甚至会导致胃肠溃疡或胃出血 。 ”
经由过程这例子我们可以看出 , 对阿司匹林这种可以或许明白改善结直肠癌的预后的药物进行进一步研究长短常有需要的:对于具有PIK3CA变异基因的患者来说 , 阿司匹林很是需要并且可以或许极好的改善预后;而对于80%的结直肠癌患者来说 , 阿司匹林不仅无效并且还有风险 。 经由过程近似的科学查验 , 大夫可以或许为患者供给更为精确的临床治疗方案 , 从而改善临床治疗 。 事实上 , 几乎任何进入临床的药物都在进行近似的研究 。
这个例子究竟结果是正面的 , 属于已经明白疗效研究的拓展 , 下面接着说第二个例子 , 临床应用本认为是有用的药物 , 但调查的成果倒是欠安的 。
高血压长短经常见的疾病 , 稀有据说中国的高血压患者跨越2亿 。 高血压需要终生服降压药 , 以最大水平的降低心血管事务的危险性 。 今朝利用的降压药物中有一大类是钙离子通道阻滞剂(calcium channel Blocker , CCB) , 这种药物在中国地域降压药中占有大要残山剩水 。 吃这类药物 , 可以或许大白无误地降低血压、改善症状……
持续查验的成果又是如何的呢?
第一代CCB根基上都是短效CCB , 上宿世纪90年月 , 对于短效钙离子通道阻滞剂的研究表白:短效钙离子通道阻滞剂尤其以短效硝苯地平最为较着 , 持久利用会增添心血管疾病的发病率和灭亡率 , 美国FDA也警告利用短效硝苯地平有危险 。 原本治疗的本家儿要方针是最大水平地降低心血管事务的危险性 , 成果却导致了风险 。 这些陈述引起了关于CCB的平安性大争论 。 今朝 , 第一代CCB根基已经被代替 , 而且不被保举用于高血压病人 。 而长效CCB例如硝苯地平控释片 , 没有发现这类问题 , 仍然被普遍利用 。
接着说第三个例子 。 良多人对草药和有种自然的好感 , 下面说的这个药物最早是从植物提取的 , 有大量大夫证实其疗效 , 长时候普遍应用于临床 , 并且今朝仍然是一线用药 , 几乎没人思疑其疗效 , 这样的药物是否不需要再进行查验了呢?
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