“羊水栓塞”，何以如此凶险？( 二 ) _小知识

触发母体血液凝血，形当作普遍性血管内凝血和肺栓塞
我们的血液系统有一个邃密的凝血和防止凝血的机制来维持正常的流动状况。
一旦外来物质进入，或者血管毁伤毁伤，城市触发凝血系统，形当作血栓。
年夜量羊水进入可以触发全血血液轮回普遍的凝血，形当作年夜量微血栓，发生被称为血管内普遍性凝血（DIC）的危机状况。

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这些微血栓本家儿如果血液中凝血卵白原转化而来的纤维卵白形当作的收集，网罗血小板和红细胞形当作近似钢筋混凝土的布局，目标是堵住毁伤的血管裂口来止血。
因为这些血栓发生在静脉系统，会随血流慢慢标的目的心脏偏向回流。我们知道，静脉血管越接近心脏直径越年夜，是以，这些血栓会一路通行无阻直达从右心，并经肺动脉进入肺轮回。
进入肺轮回后，肺动脉的直径就越来越小，大小各别的血栓就会梗阻在响应直径的肺小动脉和毛细血管，形当作机械性梗阻，形当作普遍的细小肺栓塞——这就是这种综合症被定名为“羊水栓塞”的原因。

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肺轮回障碍引起肺动脉缩短试图升高肺动脉压来降服轮回不畅，甚至激发肺动脉持续痉挛。成果反而加剧了肺轮回障碍，很快就可以导致右心功能衰竭；同时因为肺血液轮回和肺通气量的不匹配，使得肺换气功能障碍，表示为急性呼吸拮据。
也就是说，羊水栓塞可以在短时候内造当作心脏和肺，这两个维持生命最为依靠的器官的功能衰竭。
激活纤溶系统，导致纤溶亢进和凝血障碍，发生难以节制的出血
普遍性血管内凝血会触发防止血栓形当作的纤维卵白消融系统，激活纤维卵白酶来消融形当作的纤维卵白和血栓，发生所谓纤溶亢进状况。
——前段时候闹得沸沸扬扬的云南白药添加的氨甲环酸就是针对纤溶亢进出血的。因而，在口腔外用底子不克不及发生止血感化。
加之，普遍凝血年夜量耗损凝血因子和凝血纤维卵白原，纤溶亢进导致形当作的血栓懦弱，两种效应配合感化，导致身体凝血机制掉效，发生难以节制的年夜出血。
全身急性炎症反映
研究表白，羊水栓塞除了触发凝血系统外，作为“外来入侵者”也同时触发全身炎症因子风暴，表示出近似于过敏性和传染性休克的状况。
全身急性免疫应答
羊水中物质的外源性特征，同时也触发全身免疫系统，除表示为炎症反映外，还可能涉及更复杂的全身免疫反映。
羊水栓塞的后果
以上系列过程的成果就是难以节制的年夜出血，轮回呼吸障碍，顽固性低血压休克。进而激发全身灌注不足和多脏器功能障碍和衰竭；灌注不足和呼吸拮据导致的低氧血症激发脑损害发生，表示为癫痫爆发和脑病。
从羊水栓塞以上系列过程看，此刻倾标的目的于认为， “羊水栓塞”这个术语已经不克不及完全涵盖这一病理心理机制的全数，本色上更应该是是一个“羊水过敏反映性综合症” 。