中医西医辩论赛材料 中医辩论( 四 )


“西病中治”没有药理根据也没有经验
关于上述中成药能否治疗糖尿病问题的讨论说明,对于按西医标准诊断确诊的很多疾病,中医药既没有治疗的药理和病理根据,也没有长期疗效经验,有着长久历史实践的中医的药理、病理和经验无法直接用于治疗现代的西医病 。
从历史看,中医药已经在中国流传发展了三千多年,人们相信中医药的实践结果 。中医通过望、闻、问、切,了解症、舌、脉、形、色、神等表现后,通过辨证诊断以传统的中医病名确诊,然后根据中医的医理和药理下药 。中医医理的依据是中国古代哲学、阴阳平衡、阴阳五行等学说,再加上天人合一的概念,呈现着某种自然哲学的形态 。中医的药理则来自长期历史实践经验 。
西医对疾病的诊断主要依靠生化检验和物理检验,例如验血、照X射线和测血压等 。西医的医理分析是建立在现代生物学基础上的病理学和药理学 。而现代生物学的基础又是十七八世纪发展起来的现代实证科学——物理学和化学 。
那么,基于自然哲学发展起来的中医的病理学,与在近代科学基础上发展的西医的病理学在本质上是不相通的 。中医的病理和药理不能用于分析根据西医病理确诊的疾病 。而且,大多数西医病也是在近两三百年才有确定名称的 。例如,糖尿病的名称“Diabetes Mellitus”,是十七世纪才确定的 。所以古代发展、传承下来的中医药不可能有治疗现代西医病的经验 。
有人说用中药治疗西医病的依据是中西医病名的对照表 。中西医病名对照的研究已有一百多年的历史,如日本的落合泰藏于1882年就编撰了《汉洋病名对照表》;中国的徐业勤于1909年编撰了《中西病名对照录》;1976年,张瑞祥、孙家骥出版了《祖国医学与现代医学病症名称对照》等 。但是这些对照都是基于中医师的个人医学理念和临床经验 。“对照”一词本身也没有十分明确的医学含义 。把中医病的表现与西医病的表现比较,如果表现相似,就说该中医病名与西医病名相互对照 。但是表现相似,不代表本质相同 。中医在确定病人症状后,通过辨证思维,考虑阴阳五行等才能确定中医病名 。西医则在了解病情基础上对生化检验和物理检验结果分析,然后根据生理学和病理学来确定西医病名 。即使对同一病例,中西医对照的病名反映的病理也会相差很远 。例如在不测血糖的情况下,糖尿病的某些症状,如口渴口苦,舌苔厚,全身无力等,可被中医诊断为“外感风热”,用清热解毒的中药治疗,这就错了 。这说明病理不同的疾病可能部分症状是相同的 。中药治疗中医病有药理可寻,但是中药治疗依据症状相同的规则对照出来的西医病就根据不足了 。

推荐阅读