中医辩论（中医西医辩论赛材料）原创知识分子2016-12-17 06:00:52
?传统中药材 。来源：pixabay.com
编者按：
不同人或对中医（传统医学）、西医（现代医学）存在迥然不同的态度 。另一方面，目前中国在大量使用中药治疗现代医学手段所确诊的疾病，试简称“西病中治” 。那么这种治疗方式有科学根据吗？对普通患者来说，疗效好吗？安全吗？
对于这些理论和实际问题，中国空间物理学家涂传诒院士尝试进行了跨界思考 。他认为：“西病中治”没有医理和药理的根据，也没有长期经验，疗效不明 。国家食品药品监督管理局批准上市的主治“西医病”的众多中成药的疗效亟需科学检验 。
但中药药理学专家、中国工程院院士李连达则持有不同的看法，他认为：“西病中治”是人们对中医（传统医学）、西医（现代医学）及中西医结合（中医药现代化）的新发展有了新的认识、新的理解与某些误解 。
现将两位科学家的看法同期发表，旨在推动在现代科学的基础上理性探讨中医药现代化问题 。本文不代表《知识分子》立场 。
“西病中治”：药理不清，疗效不明
撰文 | 涂传诒（中国空间物理学家、中科院院士）
责编 | 程莉
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近年来，“西病中治”几乎是所有在中医医院就诊的病人都要接受的诊疗方法 。中医院门诊多依靠西医方法检查, 采用西医的病理分析，用西医的病名确定疾病名称（可简称为“西病”），而后用中药治疗，简称为“西病中治”，或中药与西药混合搭配治疗 。
1994年国家中医药管理局正式发布了我国第一个中医药行业标准——《中医病证诊断疗效标准》 。该标准引入了西医病名诊断、西医检查方法，及中西医病名的对照 。这一行业标准实际上规范了中医医院的临床医疗实践 。西医医院也常常在处方中加入中成药，可简称为“西病中西合治” 。
“西病中治”打破了以往的医疗体系
中医通过四诊（望、闻、问、切）和辩证诊断出的疾病可称为“中医病”，西医通过生化化验和物理效应数据（例如验血和X光照相，CT 等）和病理学确诊出的疾病可称为“西医病” 。长久以来，中医用中药治疗中医病，西医用西药治疗西医病，各有一套做法，互不相通，互不干扰 。可是，近年来通行的“西病中治”的做法打破了以往的医疗体系，带来了一系列问题 。
下面用北京中医科学院西苑医院（三级甲等医院）的处方（下图）说明“西病中治”的实际操作情况 。
?处方笺1
?处方笺2
在处方的临床诊断栏目下我们看到有如下的疾病名称：“慢性胃炎”，是西医病名；“反流性食管炎”是细分的西医病名，是通过胃镜检查确诊的；“反酸”是自述症状；最后“腹胀满病”，是中医病名 。处方1 的R：栏目中列出的药品是“旋覆花”等14味中草药 。处方2的临床诊断栏目下的病名与第一张相同，但是在R：栏目中写的药品名是“雷贝拉唑钠肠溶胶囊”，这是主治反流性食管炎的西药 。
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