如何预防婴幼儿腹泻?( 二 )
综合上述几项研究 , 认为接种轮状病毒疫苗确实能稍稍增加患肠套叠的危险 , 接种每10万名婴幼儿会出现1到5例 , 这样的危险远远小于轮状病毒感染后导致严重婴幼儿腹泻的危险 , 因此不影响轮状病毒的普及接种 。
按中国的资料 , 轮状病毒感染的致死率在千分之2到2.5之间 , 与此相比 , 十万万分之1到5的肠套叠的患病率确实不算什么 , 麻疹、流行性腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后的热性惊厥发生率是万分之8 , 大大高于轮状病毒疫苗接种后肠套叠发生率 。
接种第一剂轮状病毒后之后的三周内 , 要注意孩子有没有腹痛、呕吐、血便、腹部肿块等症状 , 一旦出现以连续腹痛为主的症状后 , 要马上就医 。
轮状病毒在价格上还比较贵 , 美国的轮状病毒价格已经不到几年前的一半 , 加上是推荐疫苗 , 医疗保险报销 。 中国则属于自费疫苗 , 也有国产疫苗 。 2013年印度研制成功Rotavac , 在价格上远比现有的疫苗便宜 。 还有几种轮状病毒疫苗正在研制阶段 , 随着这些疫苗的不断问世 , 疫苗的价格会降下来的 。
Rotarix和RotaTag相比 , 好处是少接种一次 , 虽然是单价的 , 但经过比较 , 其效果和RotaTag接近 , 有关研究发现其有效率达到91% , RotaTag则为92% 。 这种疫苗必须按要求接种 , 例如Rotarix如果只接种一剂的话 , 有效率只有53% 。 还有一种做法是两种疫苗各接种一剂 , 有效率达到95% 。
国产轮状病毒疫苗由兰州生物制品研究所生产 , 属于第一代疫苗 , 其有效性及安全性的研究远远不如Rotarix和RotaTag , 据说有效性在60%到70%之间 , 但这种说法值得怀疑 , 而且这种疫苗要每年接种一次 。 Rotarix和RotaTag在南美有些国家的效果不是很好 , 因为并没有正式引进中国 , 还没有这两种疫苗针对中国流行的轮状病毒的防护能力的资料 。
由于轮状病毒感染引起的腹泻主要发生在2岁以下婴幼儿 , 而且会导致严重的腹泻 , 甚至有生病危险 , 其他办法包括严格消毒都不能达到有效的预防 , 疫苗是唯一有效的预防手段 。 考虑中国的现有情况 , 有条件接种进口疫苗的家长应该为孩子按该种疫苗要求的时间接种轮状病毒疫苗 。 如果没有条件 , 是否接种国产疫苗就看各人的具体情况了 。
在轮状病毒疫苗上 , 如果没有能力在近期内生产出有效的第二代轮状病毒疫苗 , 有关部门应该马上引进国外的疫苗 , 以便达到普及接种 , 消除轮状病毒引起的严重腹泻对婴幼儿的危害 。
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