大家知道 , 高度近视可造成眼底病变 , 严重的可导致失明 。 但你是否知道 , 高度近视还可造成另外一种严重眼病 , 这就是青光眼 。
【高度近视者易患青光眼?】高度近视是指度数在600度以上的近视眼 , 它为什么容易造成青光眼呢?
眼球内的房水是由睫状体分泌产生 , 通过瞳孔进入前房 , 再由前房角排出 , 其产生量和排出量是平衡的 , 所以眼压维持在正常水平 。 高度近视患者的前房角可发生形态上的改变 , 前房角的小梁网数量减少、孔径变小 , 使房水流出阻力增加 , 从而引起眼压升高 , 形成青光眼 。 另外 , 高度近视患者由于眼球前后径变长 , 巩膜筛板变薄 , 而筛板孔是视神经离开眼睛进入中枢的通道 , 如果它的缓冲保护作用减弱 , 容易引起视神经损害 , 造成青光眼 。
其实 , 高度近视本质上是一种隐性青光眼 , 它与开角青光眼有相似的发病机理 。 高度近视和开角青光眼都有遗传背景 , 它们的发病由体内的基因控制;高度近视和开角青光眼都可出现巩膜的病变 , 巩膜胶原的化学成分和结构都会发生变化;另外 , 高度近视和开角青光眼都会出现眼底视神经纤维层的缺损 。
研究表明 , 角膜越厚 , 患青光眼的概率越低;角膜越薄 , 患青光眼的概率越高 。 高度近视的角膜较其他人的要薄很多 , 事实证明 , 高度近视的人患青光眼的概率确实很高 。
一些高度近视患者做了近视眼激光手术 , 这种手术是在角膜上制作一个隐形眼镜 , 结果是角膜更薄了 。 如此 , 有些人就担心近视眼激光手术后会增加患青光眼的概率 。
从目前的情况来看 , 还未发现由于手术后角膜变薄造成青光眼的增加 , 但发现由于角膜变薄可使测量出来的眼压比实际眼压偏低 。 有些人在做过近视眼手术后 , 又出现青光眼 , 但测量眼压时发现眼压并不高 , 会漏掉真正的青光眼 。 因此 , 做过近视眼手术的病人 , 在测眼压时 , 要向医生说明这一情况 。 如果做过近视眼手术 , 而眼压在15毫米汞柱以上 , 就应该警惕青光眼 。 另外 , 近视眼手术后 , 一般要滴一定时间的糖皮质激素 , 以控制眼表的炎症 。 但高度近视患者对激素的耐受性较差 , 很容易引起眼压升高 , 造成激素性青光眼 。
高度近视可造成青光眼 , 青光眼反过来也能促进高度近视的进展 。 眼压升高后 , 对眼球壁增加了压力 , 由于高度近视患者眼球后极部较为薄弱 , 在压力的作用下会使眼轴延长 , 使近视度数进一步加深 。
由于高度近视的主要并发症是眼底病变 , 因此对高度近视造成青光眼还没有充分重视 。 高度近视造成的青光眼 , 其早期症状并不明显 , 只是盲点出现较早 , 生理盲点较大 , 眼压升高不明显 , 视盘凹陷不典型 。 因此 , 高度近视患者 , 要定期检查是否患有青光眼 。 青光眼的早期诊断和早期治疗是保持良好视力的关键 , 高度近视患者一定要重视青光眼的防治 。 (作者:《家庭医药》 刘宏伟(北京市眼科研究所北京同仁医院眼科中心副研究员))
以上内容就是高度近视者易患青光眼?的内容啦 , 希望对你有所帮助哦!
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