济南一位产妇生下12.9斤巨大婴儿 ， 又一次引发了出生体重和健康关系的话题 。
在医学不发达的年代 ， 人们希望生下来的婴儿越重越好 ， 因为生存机会高 ， 但是也观察到胎儿过大容易难产的现象 。 此外一些直观的观察认为不同种族之间存在差异 ， 比如黄种人的孩子又小又轻 ， 白种人的孩子又大又重等 。
五年前 ， 世界卫生组织进行了一项全球调查 ， 发现不同种族的健康母亲生下的婴儿在身长上没有区别 ， 平均49.5厘米±1.9厘米 。 今年的一项研究证实了这个结论 。 这项新研究对巴西、中国、印度、意大利、肯尼亚、阿曼、英国、美国这8个国家的6万多名健康母亲的胎儿身长进行测量 ， 出生后再测一次 ， 发现决定身长的并非种族和地区 ， 而是食物、医疗照顾和生活水平 ， 无论哪个地区哪个种族 ， 如果吃健康饮食、接受现代化医疗照顾的孕妇 ， 无论在子宫里还是生下来 ， 孩子的身长都是一样的 。
那么体重怎么样？美国对1958年到1966年17347名下层白人和黑人孕妇的胎儿进行测量 ， 发现白人男婴比黑人男婴平均重140克 ， 白人女婴比黑人女婴重110克 。
这些研究用来测量子宫里胎儿身长的是超声波 ， 除了测量身长外 ， 还可以测量体重 。 除了产科超声检查外 ， 还有触觉评估、临床危险因素评估、产妇自我评价等几种方法 。 这些方法中 ， 最常用的还是产科超声检查 。 由于产科超声检查的应用 ， 对出生体重的估计的准确性得到大大提高 。
胎儿在母亲肚子里 ， 超声波所做的也只能是估计 。 有几种计算方法 ， 都基于4个指标 ， 胎儿双顶径（BPD） ， 即胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度、头围、股骨长、腹围 。 各种方法计算出来的值和实际体重会有一定出入 ， 最多可能达到正负16% ， 因此有的孩子生下来的时候和之前估算的出入较大 。
【胎儿越重越健康？】估算新生儿体重是为了给妇产科医生一个指标 。 决定新生儿体重的原因很多 ， 包括遗传；母亲的健康情况 ， 怀孕期间患病会影响到胎儿体重；环境因素 ， 比如接触二手烟会影响胎儿体重；经济因素；其他因素 ， 比如多胎等 。 体重异常有两种情况 ， 出生体重过低和出生体重过高 。
出生时体重低于2500克就被认为是出生体重过低 ， 孩子有可能出生时太小 ， 也有可能早产 ， 或者两者都是 。 有很多原因可以造成出生体重过低 ， 吸烟、饮酒、大气污染是几个主要因素 ， 也是中国人值得重视的危险因素 。 和体重正常的新生儿相比 ， 出生体重过低的新生儿患健康问题的风险更大 ， 其中有些婴儿在出生后6天内容易生病或者形成感染 ， 其他婴儿会出现运动、社交和学习方面的问题 ， 还会增加婴儿猝死综合症的风险 。
新生儿体重过低有上升的趋势 ， 美国的资料是占7.6% 。 除了上面说的因素之外 ， 还和最近流行的减肥风潮有关 ， 有些孕妇怀孕期间摄入的营养不足 ， 或者刻意减肥 ， 都有可能导致胎儿出生体重过低 。 因此除了不要吸烟饮酒、远离二手烟、尽可能避免环境污染之外 ， 还要吃健康饮食和保持适当的体重 ， 以预防新生儿出生体重过低 。
既然出生体重过低会引起短期和长期的健康问题 ， 是不是越重越好？尤其是可以剖腹产 ， 不用再担心难产 。
出生体重大于4000克就被认为是出生体重过重 。 有专家甚至认为亚洲人3500克以上就算出生体重过重 ， 在美国 ， 出生体重过重的比例和出生比例过轻的比例差不多 。 胎儿体重过重除了对胎儿健康有影响之外 ， 还对母亲的健康产生影响 ， 会增加母亲患慢性疾病的风险 。
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