对各位女孩而言 , 每个月总有被调侃为“姨妈驾到”的几天经期 , 虽说是女孩重要的生理标志 , 但随之而来的各种问题却难以让人感到安心 。 例如不少女孩会因为“姨妈”到来的一点点偏差而感到烦恼和不知所措 , 也有的女孩会因为经期出血过多而体质虚弱 , 甚至患上贫血 。 这篇文章从内分泌学的角度 , 对经期的各种变数进行详细解读 , 帮助女孩们摆脱“姨妈”的烦恼 。
关于月经 , 一定要知道的几件事
我们都知道 , 月经绝大多数时候是女性排卵但没有怀孕之后的一种正常生理反应 , 但却很少有人知道月经究竟是如何形成的 。 由于排卵需要体内的性激素(雌激素和孕激素)来形成并保持利于怀孕的环境 , 这两种激素的含量会在排卵期间达到最高 。 但倘若未能在排卵期间成功怀孕 , 激素水平便会随着黄体(排卵期间形成的“后勤部” , 负责支持体内的性激素水平)的退化而突然回落 , 这种变化会给子宫内膜(子宫内部的一层膜 , 是胚胎“安营扎寨”的直接场所)施加一个“休息”的信号 , 从而使子宫内膜恢复到排卵之前的状态 , 同时引发出血 , 这一复杂的生理过程体现在女孩身上便是我们所熟知的月经 。 月经的出血由于是孕激素水平骤然下降的后果 , 因此也被称为“孕激素撤退性出血” 。
既然月经出血是和孕激素水平下降有关 , 在很多时候 , 女性虽然并没有排卵 , 但由于形成了孕激素水平的先升高后骤减 , 也可观察到出血现象 。 例如服用口服短效避孕药(COC)时 , 由于药物抑制了排卵而避孕 , 此时来的“月经”就是孕激素撤退性出血 。 此外 , 20岁之前的青春期女孩 , 或是40岁之后临近更年期的女性 , 排卵次数都要较生育能力旺盛的20~40岁女性少 , 她们的月经不少也是“滥竽充数”的撤退性出血 。 这种撤退性出血不会伴有排卵 , 因此周期并不会像正宗的月经一样规律 , 但它和正宗的月经一样都是正常的生理现象 , 无需太过紧张 。 所以 , 下次如果再想抱怨“大姨妈”为什么忽早忽晚不准时 , 不妨先看一看你的年龄是否处在这个特殊年龄段之间 。
即使是排卵规律的20~40岁的女性 , 她们的月经周期也很可能五花八门 , 不过绝大多数人的月经周期都处于21~35天之间 。 至于前面说过的<20岁或>40岁的女性 , 月经周期一般为25~28天 。 正常的经期(月经来潮的时间)会持续4~6天 , 且在经期第1~3天月经量最多 , 而整个经期的月经量则一般为30ml(但只要月经量不高于80ml均属正常) 。
月经不规律 , 都有哪些原因?
不规律的月经由于大多数不伴有排卵 , 而是性激素的异常所导致 , 又被称为“无排卵性子宫出血”或“功能失调性子宫出血(功血)” 。 不过在确诊功血之前 , 需要进行检查以排除一些导致不规则出血的特殊原因 , 例如:
★累及外阴、阴道或子宫的恶性肿瘤;
★可分泌雌激素或雄激素的卵巢肿瘤;
★妊娠 , 以及妊娠的相关情况(如异位妊娠(俗称宫外孕)、自然流产等);
★子宫良性器质性病变(如子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫肌瘤等);
★慢性病(慢性肾衰竭、艾滋病等);
★内分泌疾病 , 例如肾上腺肿瘤、库欣病、垂体泌乳素瘤等;
★意外接触的激素类药物(例如人参 , 它的根部所含物质会发挥类似于雌激素的效应) 。
一般而言 , 月经周期>35天被称为月经稀发 , 而月经周期<24天被称为月经频发 , 月经过多是指月经周期正常情况下的经量过多或经期延长 , 月经过少则指周期正常情况下的经量过少或经期较短 。 如果月经频发伴有经量过多 , 或月经稀发伴有经量过少 , 或是经期≥7天 , 则属于需要立刻接受检查和治疗的功血 。
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