在美国看病是怎样的一种体验？ _小知识

五年前，我留学来到波士顿，毕业后就留在这个城市工作生活。虽然知道波士顿是美国医疗重镇，集中了数家全美顶尖医院，但我从来没有机会亲自体验。

前年父亲查出肺癌，术后恢复良好。然而最近的CT检查发现肺部有小结节，虽然不确定是否属于复发或转移，但家人颇为担心，希望能听听美国顶级医院医生的建议。
2014年年末，我带着父亲联系波士顿的医院看病。因为做足了功课，整个约诊看病过程很顺利，下面与大家分享一下我的经历，希望对考虑到美国看病的患者家庭有所帮助。

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细致的诊前交流
我首先联系了两家医院：麻省总医院（MGH）和丹娜法伯肿瘤医院(DFCI) ，这两家医院都有很完善的国际病人部（International Patient Center）。以DFCI为例，我在线填写了一个申请表格(https://www.dana-farber.org/apps/request-an-appointment.aspx) ，一天之内就收到专门负责中国病人的工作人员Amanda的邮件，详细告知了约诊流程和所需材料：英文病例，病理切片和影像资料。
【在美国看病是怎样的一种体验？】1. 英文病历
病历翻译是整个看病流程中最重要的环节， Amanda提供了一份清单，列出他们需要从病历中获取的重要内容（见下图）。比照这份清单，我从上百页中文病历中筛选出关键信息翻译，翻译好的病历不到十页，通过电子邮件发给了Amanda；本来担心不够详细，结果她愉快地接收了。她说会把病历转发给相应科室，科室会根据病历中的信息找到最合适的医生来看诊。

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2. 病理切片
所谓病理切片，就是通过手术或者活检从病人体内获取的癌组织做成的切片，它包含了关于病人癌症类型的丰富信息。病理切片一般都保存在病人接受手术或活体检查的医院里，分染色和未染色两种，我父亲特意从国内医院借了出来带到美国。
DFCI对病理切片的要求非常明确（见下图），特别要强调的是他们需要一份中文病理报告以及一份相同格式的英文翻译版本，报告作用类似于授权DFCI可以使用相应的病理切片。 Amanda告诉我，每一个已接受过手术或活体检查确诊的新病人在初诊之前，都需要提交未染色的病理切片给医院，医院病理师会重复病理分析，确定已有病理报告的结论属实。
病理切片要求
3. 影像资料
影像资料，比如CT检查胶片，是对肿瘤位置及大小最直观的记录。每一次做影像检查，病人都应把相应胶片或者存有电子版影像的CD保管好备用。国内现在流行做的PET-CT,做完以后病人会得到很厚一本册子，里面有所有相关图像。除了保管好这本册子，病人不妨问问医院是否有电子版图像，我父亲就免费从医院拷贝出了电子版本，这样携带起来更方便。
关于影像资料还有个小插曲，我们首先联系的是MGH ，但当我们把CT胶片交给他们时，被告知MGH早已把全部影像资料都存为电子版本，医生可能没有合适设备来读胶片。我于是又联系DFCI ，特意询问他们是否有设备能读胶片，得到肯定的答复后我转而决定在DFCI约诊。
愉快的就诊过程
资料备齐后， Amanda马上联系相应科室帮我们预约就诊，通常需要一周时间。可我周二把材料发给她，她周三就告知约上了周五早上就诊，办事效率之高出乎我的意料。
她为我们预约的Mark Awad医生，专攻肺癌尤其是有某些特异性突变的肺部肿瘤，比如表皮生长因子受体（EGFR）突变，这正是我父亲的癌症类型。我搜索了他近期发表的一些学术文章，发现他正在做很多关于靶向药物、免疫治疗药物的前沿性临床研究，这正是我期望见到的医生（肺癌靶向药物和免疫药物科普，请见“健康不是闹着玩儿”以前文章）。