兔唇患儿,到底是如何形成的?( 三 )


轻微裂隙超声检查可能不会被诊断, 但是典型的唇腭裂在孕中期非常容易通过超声检查获得诊断 。 使用新技术, 比如3D、4D超声技术可以明显提高诊断成功率 。
治疗
及早进行手术修复是口面裂唯一有效的治疗方式 。
手术修复目的:是解决口鼻功能并矫正外观畸形 。 具体而言, 重建一个完整的和适当大小的上唇, 并尽量恢复口轮匝肌的功能;修补腭部裂孔重建上腭的完整性, 隔离口腔和鼻腔, 重建完善的呼吸和咀嚼进食功能;最大程度上纠正外貌缺陷消除不良心理影响 。
手术时机的选择:医生的偏好、麻醉风险以及并存先天性异常等考量是影响手术时机的主要因素 。 目前大多数医生主张在10-12周龄进行唇腭裂修复 。 10-10-10规则, 即修复手术应该在患儿达到一下三个10的条件下进行可以提高成功率减低手术风险:患儿年龄超过10周, 体重超过10磅, 血红蛋白高于10克/分升以上 。
手术方式:对于单侧单纯唇裂过去通常进行直接缝合术, 但是发现往往容易造成嘴唇高度不足和缝合部位垂直疤痕挛缩 。 目前通常采用旋转推进皮瓣或三角皮瓣技术, 通常可以获得良好效果 。

兔唇患儿,到底是如何形成的?

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对于更复杂的、裂隙较大的唇腭裂的手术治疗是一个复杂、通常需要多次进行的系列手术, 而且又是还需要在进行确定性手术之前进行一些辅助性矫形治疗, 这些高度专业性问题在此不赘述 。
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随访
口面裂患者在手术修复后由于面部生长或者手术疤痕等因素往往容易继发新的畸形, 因此需要长期随访, 并根据需要进行新的矫形治疗 。
可见, 口面裂畸形不仅对患者的多种功能、外貌、心理, 以及家庭造成巨大影响;治疗和随访也是一个花费、跨越漫长时间的巨大工程, 普通家庭难以承受之重, 这也是这种畸形往往与弃婴相关联的原因之所在, 问题的解决需要社会救助系统提供帮助 。 高危人群注意孕前和产前遗传咨询和检查, 掌握相关的危险因素在孕期尤其是孕早期尽量避免或纠正, 加强预防是个人力所能及的主要措施 。

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