抑郁症有其生物学基础 ， 未必要不如意事才会诱发 。据悉 ， 首次发病患者 ， 至少需要治疗9个月到一年 ， 然而有七八成的患者在治疗第2~4个月时就自动停药 ， 易引起第二次发作 ， 治疗时间要延长到3~5年 。而单纯的“很不开心”不能和抑郁症划上等号 ， 要从症状、病程、严重程度等方面考虑才能确诊 。
抑郁症未必都由失意事诱发
不知道抑郁症为何会“看上”自己 ， 是许多患者的共同特点 ， 生活中各方面都很顺利的患者更是困惑 。广州市第一人民医院脑系内科主任潘小平说 ， 这是大家对抑郁症认识的一个误区 ， “实际上 ， 抑郁症是有生物学基础的 ， 研究发现 ， 抑郁症患者大脑突触间隙神经递质的浓度下降 。不一定都是由失意、家变等生活事件诱发 。”
不过 ， 抑郁症患者往往有一定的性格基础 ， 比如自卑、敏感、多疑、多愁善感 。“比如性格追求完美的人 ， 长期精神调节不好 ， 导致大脑神经递质分泌不平衡 ， 信息在大脑环路上传递时 ， 坏消息就容易被放大 。”
潘小平说 ， 单向抑郁首次发病 ， 至少需要治疗9个月~1年 ， 65%的抑郁症患者可以治愈 。但现实中 ， 有70%~80%的病人在用药第2~4个月的时候自行停药 。然而 ， 大部分患者自行停药的第2~4个月 ， 是症状明显改善时 。“用药后 ， 第1~3个月是急性期治疗 ， 第4~6个月进入巩固期 ， 按照有效药量维持 。之后就到了维持期 ， 目前观点不太统一 ， 有的认为应该巩固两年 ， 有的认为要根据急性期效果好不好、巩固期病情有无波动、患者年龄、第几次发病来决定 。巩固期的用药量上也有不同看法 ， 有的认为按照巩固期的量 ， 另外的观点认为是巩固期药量的1/3~1/2 。最后就是停药观察期 ， 药撤掉 ， 观察还有无风吹草动 。”
【抑郁症发作两次 75%会有第三次】如三次发作100%会长期发作
潘小平强调抑郁症患者坚持规范治疗的重要性 。因为一半初次发作患者会有第二次发作 ， 擅自停药会增加第二次发作的可能；而第二次发作的患者中75%会有第三次发作 ， 治疗时间已拉长到3~5年 。假如曾经三次抑郁症发作 ， 几乎100%会长期发作 。
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