近年来 ， 非抗生素药物致聋报道有增多趋势 ， 在应用时应高度重视 。非抗生素类致聋药物主要有以下几类：
利尿药 此类药物的耳聋性反应率约为7% ， 如利尿酸、速尿、丁苯氨酸等 ， 往往在使用较大剂量时才发生耳损害 。而速尿对听力的损害较为隐匿 ， 需注意提防 ， 及时停药可能恢复 。
β受体阻滞药 心得宁、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯哒嗪等β受体阻滞剂也有不可忽视的致聋毒性 。
水杨酸类药 以阿斯匹林为代表 ， 当每天用至6～8克时可产生头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用 。大部分可在48小时逐渐消失 ， 少部分损害不能恢复 。
抗疟药 此类药有奎宁、氨喹等 。奎宁在治疗剂量时即可引起耳鸣、重听等反应 ， 大剂量可能致聋 ， 且为永久性损害 ， 不再恢复 。氯喹长期大量应用可能引起严重后果—————永久性耳聋 。
抗癌药 氮芥有神经毒性 ， 大剂量应用使血药浓度上升较高时会损坏内耳细胞 ， 是感音性神经耳聋的重要致因 。长春新碱直接损害耳螺旋器 。用于妇科肿瘤的顺铂大剂量时可致突发性耳聋 。此类药物的总致聋率达25%～91% ， 但多为可逆性损害 ， 停药后能逐渐恢复 。
预防药物性耳聋的关键在于合理使用上述耳毒性药物 ， 其具体措施为：
详问病史 详细询问患者及家庭中有无用药致聋史 ， 注意药物个体易感性及家族遗传作用 。病史阳性者 ， 避免应用该类药物 。在治疗中发生耳中毒现象 ， 必须告知家族中有关成员 ， 今后应禁止应用这类药物 。
保护内耳 应用耳聋性药物要保护内耳 ， 若同时使用维生素B1、维生素B2、维生素C、泛酸钙或抗过敏药 ， 对内耳能有一些保护作用 。
计划用药 制定剂量及疗程方案 ， 剂量应按体重或体表面积计算 。对老人、儿童及肝肾功能不全者或已有耳聋的患者更要慎用 。妊娠期药物易通过胎盘进入血循环 ， 胎儿血药浓度约为母体的一半 ， 临床用药应警惕胎儿发生耳中毒 。
避免联合或连续应用多种耳毒性药物 氨基糖苷类抗生素和利尿剂同用 ， 或几种氨基糖苷类抗生素同用 ， 耳聋性作用明显增加 。需联合用药时应掌握其指征 。
【哪些药物会导致耳聋】早期发现定期监测 如应用耳毒性药物 ， 要及时发现中毒的早期症状 ， 用药期间如出现高音调耳鸣、耳胀、耳聋、眩晕、恶心、步态不稳等现象应及时停药 。
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