误区1:
便秘不是病,无需就医
中山大学附属第一医院副院长陈昊湖介绍,一个20来岁的女孩来看诊,她说经常解不出大便,最长一次是28天没解大便很痛苦 。“如果以慢性便秘来看病的时候就是一个病,但是如果这个病人还有其他病,因为这个病引起慢性便秘,那就是其他病里面的症状,所以它本身是一个疾病,也可以是其他病的表现症状 。”
慢性便秘对病人的影响主要来自两方面:一是慢性便秘本身的症状,如大便干结、排便时间延长、排便困难、排便不尽感和腹胀等,影响病人的生活与工作;二是对于同时患有心脑血管疾病的患者,如急性心肌梗死,用力排便可能加重病情,甚至导致生命危险 。因此对于慢性便秘患者,建议在医生的指导下进行治疗 。
广东省人民医院消化内科主任沙卫红解释说,慢性便秘的治疗旨在恢复胃肠动力并改善胃肠功能 。我们需要既有效又安全的高效治疗方案 。对于有每周排便次数小于3次,排干球样便,腹胀但缺少便意等症状患者,建议前往医院,酌情选用促肠动力药进行2到4周经验性治疗 。
误区2:
排便不畅就使用泻立停
临床上不少女性想解大便解不出来,一天大部分时间都蹲在厕所里面,抱着便盆解不出来很痛苦,以致生活质量下降 。很多人需要吃泻药,买一些通便药或肠润茶 。陈昊湖表示,长期应用或滥用刺激性泻剂,不规范地使用中药或保健品等,容易出现泻剂依赖或结肠黑变病 。
沙卫红称,这一类药物属于刺激性的泻药 。虽然它可以改善症状,但是造成的危害还是没法去除,所以对于慢性便秘的治疗,目标除了改善症状之外,还要建立正常的肠道排便功能,不能总是依赖轻泻药达到排便作用 。在达到排便缓解便秘的同时,希望能够将肠道正常的排便功能建设起来,从而自发排便的最终目标 。
误区3:
狂吃蔬菜水果能消除便秘
常言多增加一些膳食纤维食用水果、蔬菜,对于排便起到了一定的帮助,
但为何有时是“只进不出”呢?沙卫红称,正常的胃肠运动必须具备的两个功能:一是正常的胃肠道蠕动;二是正常的排便,就是必须排便有一个协调动作才可以排出来 。事实上,大部分慢性便秘存在胃肠动力障碍问题,因此恢复胃肠动力是治疗慢性便秘的关键所在 。
“多吃蔬菜水果对继发性便秘患者不起作用 。”沙卫红称,“在肠梗阻出现时,多吃蔬菜水果可能会加重症状 。摄入膳食纤维可以改善大便的性状和频率,但经常会加重腹胀和胀气 。所以,无动力障碍患者可以吃多点蔬菜水果,但是有动力障碍的人就应减少蔬果的摄入量了 。”
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