2、神经根牵拉法
患者仰卧,医者立于患者下肢外侧方,面对患者 。医者一手拿患者对侧下肢膝关节,另一手托扶其足跟,使患者一侧下肢呈内收位上举,当抬高到一定极限时,医者两手交错用力,继续使患肢在内收位反复上举5~10次 。一例手法后,再作另一侧,一般两侧均须进行 。(图36)
主治:腰椎间盘突出症、腰骶神经根粘连、坐骨神经痛 。
3、骨盆摇晃法
患者仰卧位,双下肢主动屈曲 。医者立其侧,一前臂横架于患者两下肢的膝盖下方,并使手扶住患者下肢外侧作固定,另一手握小腿远端,左右旋转摇动骨盆和腰骶关5~10次 。(图37)
主治:腰骶部疼痛、妇女产后腰疼、骶髋关节扭伤、骰骨大粗隆上滑囊炎、梨状肌扭伤 。
4、卷腰法
患
者仰卧,主动屈曲双下肢、髋、膝关节 。医者以一手前臂横架于患者两下肢的膝盖下方,并使手扶住下肢的外侧作固定,另一手托在两臀之间相当于骶骨的部位 。术
者在此姿势下发力,一手臂压腿,另一手托臀部使腰部向前卷起屈腰,然后放松回复位 。如此连续重复一屈一松7~8次,并逐次增大压抬的力量,使腰部屈曲到最
大可能的幅度或稍有超过之,如上重复操作,每次治疗重复2~3遍 。此手法也可由二名术者操作,二人分别站于患者两侧,各压一腿及托一侧臀部,二人同时发力
压腿抬殿,使腰卷起 。
主治:腰背肌痉挛,腰骶疼痛,腰背部屈曲功能障碍 。
四、侧卧位腰背部手法
1、侧卧位摇晃法
患者侧卧,以患侧在上为例,患侧腿屈曲,肩稍向后仰,健侧腿伸直,令患者肌肉放松 。医者站患者对面,一手拿患者肩部,另一手臂压髂前上棘处,前后摇动,幅度由小到大,一般可摇晃3~5分钟左右 。
主治:腰背扭伤,腰背功能障碍 。
2、腰侧搬法
患
者侧卧,以患侧在上为例,患侧腿屈曲,收腹,肩略后仰 。医者立于患者对面,一手臂屈肘置于患者髂骨翼后侧,向内按压,另一手屈肘安患者肩关节前侧,向外推
按 。当腰旋转到一定程度时,双手突然交错用力,可听到“嗒的响声 。施以手法时发力要快,收力要及时,旋转角度要准确 。(图38)
主治:腰椎后关节紊乱,腰椎间盘突出症,增生性脊柱炎等 。
3、屈腰法(屈腰推肩法)
患者侧卧,患侧在上 。医者站在患者体后,一手握患侧小腿使其屈膝贴近腹壁并向后拉,另一手推送患侧肩背部 。如此反复拉推,幅度逐渐加大,可连续操作5~10次 。
主治:类风湿,腰腿痛,腰背部扭伤,腰椎小关节紊乱 。
4、侧卧穴位按压法
患者侧卧,患侧在上,双腿屈膝 。医者双手呈八字形,双拇指按在腰部的最疼点(阿是穴),缓缓用力向下压迫,或取膀胱经的肾俞、志室 。
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