主治:闪腰岔气、腰背疲劳损伤、腰背急性扭伤、软组织痉挛 。
5、推抖后伸法
患者侧卧,靠床的髋膝关节屈曲,上边的髋膝关节充分伸直,两助手作对抗牵引,医者以手按在坐骨结节或骶髂关节,腰部作快速推抖,振颤约5分钟,并同时逐渐将下肢后伸 。
主治:腰椎间盘突出症,腰骶部筋膜炎,骶髂关节炎,神经根粘连 。
6、侧卧下推法
患
者侧卧,患肢在上屈髋屈膝,健侧肢伸直 。医者一手臂托患肢小腿握其膝,另一手用鱼际肌沿大腿外侧腹外侧肌及髂胫束自上而下反复推动 。一般推5~10次,然
后再以掌根或小鱼际肌磨擦痛点,使局部肌肉由紧张僵硬变的松弛柔软,疼痛减轻 。如两侧均痛者,可两侧均施行手法 。(图39)
主治:腰椎间盘突出症伴有下肢症状、臀外侧皮神经炎,大粗隆上滑囊炎,髂胫束损伤 。
7、腰部擦法
患者以擦左侧为例,身体向右侧卧 。医者手呈空拳,沿身体纵轴表面从肋下至大腿大转子处反复推擦,约3~5分钟 。对疼痛面积小的可考虑用指擦,对于表浅的损伤也可用掌擦 。
主治:腰腿冷痛,腰部陈旧性损伤,下肢瘫痪等 。
8、腰侧卧提按法
患者侧卧,患侧肢在上 。医者站在患者背后,一手托抱患肢膝上或用手握其小腿远端向后提拉,另一手按住腰部痛处向前推按,使腰部突然进行一次过伸运动,然后立即放松还原 。此手法关键在于发力要巧,不可乱施蛮力,发力时机要准,一般在腰腿部过伸接近极限时 。
此手法对于身高体壮不易扳动者,可采用蹬腰法 。医者双手握患者小腿远端,以足蹬顶在患者腰部,缓缓用力使腰腿部过伸,当过伸到一定程度时,同时一蹬一拉,即可 。(图40)
主治:腰椎小关节紊乱,骶髋关节半脱位,腰椎间盘突出症等 。
9、腰拔伸屈曲法
患者侧卧床边,患侧在上 。医者一手按患者髋部,一手拿抱患侧小腿远端,用力向远端拔伸及回旋摇晃,逐渐将患肢背伸 。然后将伤肢紧贴胸壁,同时扶髋的手转向患者腰部疼点,用力揉按 。(图41)
主治:腰臀部急性扭伤,腰椎肥大,腰骶部棘间韧带损伤,妇女产后腰痛 。
10、肘压法:
患者侧卧 。医者立其侧,肘关节屈曲,以肘尖鹰嘴处推压患者股骨大粗隆,环跳,大腿外侧等处,另一手可扶握肘窝或腕部帮助加大压力,必要时可用手拉对侧床边,协助肘加大向下压力 。
主治:急性腰扭伤,股骨大粗隆外滑囊炎,坐骨神经痛,下肢麻木 。
11、盘腿法
患
者侧卧,患肢在上 。医者站其对面,一手从患肢下方绕过,肘托其小腿,用手按于患者臀部,另一手托握患侧膝上方,前后移动身体,使患者髋关节,骨盆随之移
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