血液粘滞度|“三九天”谨防心脑血管病( 二 )


一旦发生心梗,患者应严格卧床,保持安静,立即舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入,家属立刻拨打120急救电话 。送医途中尽量选择平稳的交通工具,情况相对稳定者可用担架运送 。途中持续或间断使用硝酸甘油,有条件者保持吸氧,及时嚼服阿司匹林150~300mg 。
远离心脑血管病,从控制好血压开始
“高血压作为最常见的心脑血管病,若降压治疗不当,可引起严重的脑卒中和心肌缺血事件,甚至可能危及生命 。冬季,寒冷刺激使人体外周血管收缩,一方面增加循环阻力,另一方面减少汗液蒸发,同时,由于血流速度减慢,肾血流量相对下降,排尿减少,上述多重因素导致动脉血管阻力增加及血容量增加,导致冬季血压升高 。考虑到冬季高血压的特点,高血压患者需要在冬季做到尽早使血压达标,方能远离心脑血管疾病 。”中南大学湘雅医院副主任医师夏珂表示 。
“虽然冬季血压有一定程度的升高,或较难控制,但高血压患者也无需过分担心,或增加自己的心理负担 。因为精神上过分紧张,也是升高血压的不利因素 。”夏珂说,高血压人群只要注意以下几方面的生活及用药细节,就能使血压平稳,安全过冬 。
注意饮食 。患者要注意饮食低盐、低脂、低胆固醇,高钾、高钙、高纤维素饮食,则是降压的基石 。
补足水分,降低血液粘滞度 。冬季是一年中比较干燥的季节,加上冬季供暖,房间内空气湿度不够,都是升高血液粘滞度的因素 。高血压患者须时常提醒自己注意补充水分,降低血液粘滞度 。
运动要适当 。冬季户外寒冷刺激是升高血压的不利因素,高血压人群宜减少户外运动,户外晨练选择在上午10时以后,出门前要做好准备活动,逐渐热身 。不宜做剧烈运动,可选择散步、行走、小跑、太极拳、骑自行车、健身操和老龄球等温和的运动方式 。
注意监测血压 。冬季更要定期复查,谨遵医嘱,稍频繁地监测血压 。必要时,可在医生指导下进行24小时监测,并对用药等治疗方式进行调整,做到对血压心中有数,才能更好地控制血压 。
切忌自行增减药量 。自行增减药量有危险 。一般患者由于缺乏专业的医学知识,很难正确把握用药原则,若擅自轻率增大降压药类型或剂量,容易将血压在短期内降得过猛或过低,导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,造成严重后果 。
切忌随意更换降压药物 。首先,降压治疗不可以过快,一般4周左右达标比较合适;另外,目前临床上提倡并使用较多的长效降压药均能持久、平稳降压,且副作用少,也不存在耐药问题;且小剂量多药联合降压既符合多药作用互补、增强降压疗效、减少副作用,又能减少患者的经济支出,是很合理的降压治疗原则 。当然,联合降压治疗方案需在专科医师的指导下进行 。
(本报采访人员 陈晶)

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