根据抗癌女漫画家熊顿的故事以及作品改编的电影《滚蛋吧！肿瘤君》正在各大影院上映， 女主角熊顿患了“纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤” 。 电影里， 三个场景让人记忆深刻， 也因此使化疗患者却对化疗产生了更多的恐惧 。
Scene 1：熊顿在病房问小毛豆打的是什么药， 小毛豆说：“我不知道， 反正毛都掉了” 。
Scene 2：男主角梁医生查房的时候， 熊顿捡起掉在床上的一缕头发， 匆匆忙忙塞在枕头下面 。
Scene 3：熊顿因化疗掉头发时， 身边的三个好朋友为了鼓励她， 也剃光了头发， 在精神上支持熊顿与病魔抗争 。
▍化疗为什么会引起脱发？
化疗会引起脱发是因为化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时， 也在损害人体的正常细胞， 其中主导毛发生长的毛囊细胞受损了， 就容易引起脱发 。
化疗脱发并不一定都会发生， 所选用的药物不同， 头发掉落的程度也不尽相同， 有些药物则令头发全掉光， 有些药物则只是轻微掉头发， 使头发变得比较稀疏而已 。
化疗脱发一般在化疗开始的2~3周后发生， 可以出现在身体任何部位， 包括头部、面部、四肢、腋下和阴部， 可以大部分脱落或全部脱落， 也可以是一点一点地掉或成撮地脱落， 持续1周左右 。 但通常在化疗结束2-3个月后会重新长出头发， 有时头发也可能化疗过程中重新长出 。
▍哪些化疗药物引起脱发？
最常引起脱发的化疗药物有阿霉素， 表阿霉素， 柔红霉素、环磷酰胺， 异环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤、足叶乙甙、威猛、氟尿嘧啶， 长春花碱， 长春花碱酰胺、丝裂霉素等， 这些药物常可引起部分头发或全部头发脱落 。
其次有顺铂、长春新碱、更生霉素、博来霉素、巯嘌呤等药物， 可引起少量或部分头发脱落 。
化疗药物所致脱发的程度不仅与药物种类有关， 还与药物的剂量有关， 每次给药剂量越大， 脱发越重 。 联合几种药物化疗比单用一种药物治疗的脱发严重 。
▍如何应对化疗导致的脱发？
化疗药物所致脱发对病人的身体并没有太大影响， 大多数患者最后都能长出一头黑发， 而且在化疗期间也可以像电影里那样选个美美的假发戴上 。
对于那些特别关心自己形像的病人来说， 在佩戴假发之外， 也可以试试以下办法：
按摩头皮， 促进毛发生长；
戴帽子、围巾等来保护头发， 防止太阳照射；
多吃有益于头发生长的食物， 谷物如黑芝麻、黑豆；蔬菜如芹菜、菠菜、胡萝卜；干果如松子、核桃仁；肉类如鱼类、鸡蛋 。
对于即将要接受化疗或正在化疗的病人， 对化疗药物所致脱发一定要有正确认识， 以坦然、愉快的心理接受治疗 。 对于肿瘤患者来说， 保持乐观、幽默感， 感恩并善待他人的心态也非常重要 。 像熊顿一样， 用乐观、积极的心态面对疾病， 配合医生治疗 。
【因为化疗而脱落的头发，还能再长出来吗？】（本文作者：龚建， 中南大学湘雅二医院消化内科博士）
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