臀位外倒转术流程第一步:平躺检查胎位
孕妇排空膀胱 , 仰卧 , 臀部垫高 , 双腿屈曲 , 略外展 。术者用四步诊法复查宫底高度、胎头位置、臀位类型、先露高低 , 听胎心 。
注意:骶后位者嘱孕妇向胎儿背部方向侧俯卧位20min , 使自然转成骶横或骶前位 。腹壁上可撒一些滑石粉 。
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2臀位外倒转术流程第二步:托臀术者站孕妇右侧 , 两手朝骨盆入口方向握持胎臀 , 以腕关节的力量托起胎臀 , 向与儿头位置相反的一侧髂骨窝方向推移 。
即如儿头与背同在母体中线一侧者用后滚翻法 , 将儿臀推向胎儿腹侧;儿头与背不在同一侧者用前滚翻法 , 将儿臀推向儿背一侧 。
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3臀位外倒转术流程第三步:推臀回转术者一手推臀 , 另一手推动儿头向与儿臀相反方向回转 。
注意:推臀的过程中要保持儿头俯屈 , 胎体弯曲 , 使得以越过子宫横径 。
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4臀位外倒转术流程第四步:推臀后观察【臀位外倒转术流程】 胎儿头被推至髂窝后即可暂停操作 , 检查胎儿、注意孕妇反应 , 休息数分钟后向下轻拨胎儿头即可完成 。
注意:外转中如遇胎心异常 , 可以变动体位 , 10min仍不恢复正常者应转回原位 , 或收住院观察处理 。
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